Jaki jest opis płodowego zespołu transfuzji bliźniaczej?

Zespół transfuzji płodu z bliźniaka na bliźniaka (TTTS) to rzadkie powikłanie ciąży, które występuje, gdy identyczne (monozygotyczne) bliźnięta mają to samo łożysko, ale mają oddzielne worki owodniowe. Ten stan powstaje w wyniku nieprawidłowych połączeń lub przecieków we wspólnym łożysku, co prowadzi do nierównego przepływu krwi między bliźniętami. W TTTS jeden bliźniak, zwany dawcą, pompuje nadmierną ilość krwi do bliźniaka biorcy przez wspólne naczynia, podczas gdy bliźniak biorca otrzymuje więcej krwi niż to konieczne.

Nierówny rozkład przepływu krwi może skutkować różnymi powikłaniami, które wpływają na zdrowie i samopoczucie obojga bliźniąt:

1. Wielowodzie u bliźniaka biorcy:W worku owodniowym bliźniaka biorcy może gromadzić się nadmierna ilość płynu owodniowego z powodu zwiększonego wydalania moczu w wyniku otrzymania dodatkowej krwi. Rozciągnięty worek owodniowy może wywierać nacisk na pępowinę, co prowadzi do upośledzenia przepływu krwi i potencjalnej niewydolności serca.

2. Małowodzie u dawcy-bliźniaka:Z drugiej strony, w worku owodniowym dawcy może występować niewystarczająca ilość płynu owodniowego. Może to prowadzić do ucisku płodu, deformacji kończyn i hipoplazji płuc (niedorozwoju płuc) z powodu ograniczonego wzrostu płuc.

3. Problemy hemodynamiczne:Zmieniony przepływ krwi wpływa na rozwój i funkcjonowanie ważnych narządów u obu bliźniąt. U bliźniaka biorcy może wystąpić wysokie ciśnienie krwi, niewydolność serca i dysfunkcja wątroby z powodu nadmiernego krążenia krwi. I odwrotnie, dawca bliźniak może mieć niskie ciśnienie krwi, anemię i upośledzoną czynność nerek z powodu niedostatecznego dopływu krwi.

4. Niezgodność wzrostu:TTTS często skutkuje zauważalnymi różnicami we wzroście pomiędzy bliźniętami. Bliźniak biorca jest zwykle większy i ma większą masę ciała, podczas gdy bliźniak dawca może być mniejszy i niedożywiony.

5. Długoterminowe ryzyko dla zdrowia:Jeśli TTTS jest ciężki lub nieleczony, może mieć długoterminowe konsekwencje zdrowotne dla obojga bliźniąt, takie jak problemy neurologiczne, opóźnienia w rozwoju, zaburzenia funkcji poznawczych, a nawet śmierć.

Rozpoznanie TTTS obejmuje badanie ultrasonograficzne w celu oceny objętości płynu owodniowego, wzorca przepływu krwi i wzrostu płodu. Po zdiagnozowaniu możliwości leczenia mogą obejmować amnioredukcję (usunięcie nadmiaru płynu owodniowego), terapię laserową w celu uszczelnienia nieprawidłowych połączeń łożyskowych, a w ciężkich przypadkach nawet operację fetoskopową.

Ze względu na potencjalną dotkliwość, wczesne wykrycie i szybka interwencja medyczna mają kluczowe znaczenie dla poprawy wyników ciąż TTTS i zapewnienia dobrostanu obojga bliźniąt.