Co oznacza szt w nerkach?
Oszczędzanie tylnej części kory (PCS) jest charakterystycznym objawem rezonansu magnetycznego (MRI) obserwowanym w ostrej martwicy kanalików nerkowych (ATN). W PCS zewnętrzna kora nerki wydaje się stosunkowo zachowana, podczas gdy zajęta jest kora wewnętrzna i rdzeń nerkowy. Uważa się, że PCS występuje na skutek wyjątkowej anatomii naczyń nerkowych. Kora zewnętrzna jest zaopatrywana przez tętnice łukowate, które są stosunkowo odporne na niedokrwienie, podczas gdy kora wewnętrzna i rdzeń są zaopatrywane przez tętnice międzyzrazikowe, które są bardziej podatne na niedokrwienie. W ATN tętnice międzyzrazikowe ulegają niedrożności, co prowadzi do niedokrwienia i uszkodzenia wewnętrznej kory i rdzenia, podczas gdy kora zewnętrzna zostaje oszczędzona.
PCS jest objawem niespecyficznym i można go zaobserwować w wielu innych stanach, w tym:
- Odrzucenie przeszczepu nerki
- Przewlekła nefropatia alloprzeszczepu
- Toczniowe zapalenie nerek
- Nefropatia cukrzycowa
- Anemia sierpowata
- Zapalenie naczyń
- Nefrotoksyczność polekowa
Obecność PCS w obrazie MRI może pomóc w odróżnieniu ATN od innych przyczyn ostrego uszkodzenia nerek, takich jak kłębuszkowe zapalenie nerek lub śródmiąższowe zapalenie nerek. Należy jednak pamiętać, że PCS nie zawsze występuje w ATN, a jego brak nie wyklucza rozpoznania.
