W jaki sposób kłębuszkowe zapalenie nerek powoduje niewydolność nerek?
1. Bezpośrednie uszkodzenie kłębuszków: Kłębuszkowe zapalenie nerek atakuje przede wszystkim kłębuszki, jednostki filtrujące nerek. Zapalenie i uszkodzenie kłębuszków nerkowych może upośledzić ich zdolność do skutecznego filtrowania produktów przemiany materii i płynów, co prowadzi do gromadzenia się toksyn i zatrzymywania płynów.
2. Blizny i zatarcie kłębuszków: Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek może powodować bliznowacenie i postępujące niszczenie kłębuszków, co prowadzi do ich zatarcia. Ta utrata funkcjonalnych jednostek kłębuszkowych dodatkowo zmniejsza zdolność filtracyjną nerek i przyczynia się do niewydolności nerek.
3. Zmniejszony przepływ krwi do nefronów: Kłębuszkowe zapalenie nerek może powodować zapalenie i zwężenie małych naczyń krwionośnych (tętniczek doprowadzających), które dostarczają krew do nefronów, jednostek funkcjonalnych nerek. Zmniejszony przepływ krwi utrudnia dopływ tlenu i składników odżywczych do nefronów, upośledzając ich funkcję i przyczyniając się do niewydolności nerek.
4. Uszkodzenie kanalikowo-śródmiąższowe: Ciężkie lub długotrwałe kłębuszkowe zapalenie nerek może wykraczać poza kłębuszki i wpływać na sąsiednie kanaliki oraz tkankę śródmiąższową nerek. Uszkodzenie to może dodatkowo zakłócić procesy filtracji i wchłaniania zwrotnego, prowadząc do dysfunkcji kanalików i przyczyniając się do niewydolności nerek.
5. Aktywacja szlaków wewnątrznerkowych: Kłębuszkowe zapalenie nerek może powodować aktywację różnych szlaków wewnątrznerkowych, takich jak układ renina-angiotensyna-aldosteron i układ dopełniacza. Nadmierna aktywacja tych szlaków może utrwalić stan zapalny, zwłóknienie i dalsze uszkodzenie nerek, ostatecznie przyczyniając się do ich niewydolności.
6. Efekty systemowe: W niektórych przypadkach ciężkie kłębuszkowe zapalenie nerek może prowadzić do powikłań ogólnoustrojowych, które pośrednio przyczyniają się do niewydolności nerek. Na przykład niekontrolowane nadciśnienie związane z kłębuszkowym zapaleniem nerek może obciążać nerki i przyspieszać ich pogorszenie.
Ogólnie rzecz biorąc, kłębuszkowe zapalenie nerek zakłóca delikatną równowagę płynów, elektrolitów i homeostazy produktów przemiany materii w nerkach, co prowadzi do pogorszenia czynności nerek i potencjalnie kończy się niewydolnością nerek, jeśli nie jest leczone lub niewłaściwie leczone.
