Kolonoskopia Ryzyko dla osób starszych
OdTradycyjne określenie "osoby starsze" została ustalona na 65 lat , a od kolonoskopii wytyczne protokołu wskazują pierwsze badania kolonoskopii w każdym wieku 50 lub 55 , a następnie w odstępach 10-letnich , większość kolonoskopie wykonywane są na osoby, które w pewnym sensie jako jakość " osób starszych ". W związku z tym , ryzyko kolonoskopii dla osób starszych jest uważany pierwszy pod względem zagrożeń istotnych dla kolonoskopii pacjentów w każdym wieku , a potem jak do tego, czy to ryzyko zwiększa się wraz z wiekiem lub nowe zagrożenia mogą być również przypisane do wieku . Średnio przeciętny dostępne informacje na temat zagrożeń i tendencyjnego komunikacji pomiędzy lekarzami i pacjentami przedstawić własne ryzyko z kolonoskopii protokołu . Istnieje również wiele zagrożeń , które mogą wynikać w każdym wieku od kolonoskopii w trzech etapach : w czasie przygotowywania wstępnego testu , podczas samej kolonoskopii i po protokołów zdarzeń niepożądanych . Niektóre z nich, o ile nie wszystkie, z tych czynników przynajmniej potencjalnie zwiększa się z wiekiem. Kolonoskopia Zagrożenia : Niewystarczające komunikacyjne i informacyjne
W artykule " ryzyka i korzyści Kolonoskopia starszym Ppatients " Autorzy zauważają , że nie ma "dużo danych , które wspierają dobre odpowiedzi " na pytania dotyczące kolonoskopia ryzyko w odniesieniu do osób starszych . Jednym z podstawowych ogólnych zagrożeń związanych z kolonoskopii w rzeczywistości jest właśnie ten brak danych .
Rzeczywiście , z powodu ich opinii , że kolonoskopia jestniezwykle ważne badanie przesiewowe niektórzy lekarze odmawiają rozpatrywania żadnego uznania ryzyka badania . Jednak dla niektórych pacjentów , nawet tych, którzy nie są w podeszłym wieku , ryzyko może przewyższać korzyści .
Ten rodzaj niedostatecznej informacji i komunikacji między lekarzem a pacjentem jestryzyko w samo w sobie , że to sprawia, że trudno dla pacjenta do dokonania świadomego wyboru na kompromis korzyści /ryzyka protokołu
Zbiory ryzyko kolonoskopia : . Ogólne
ryzyko samego kolonoskopii obejmują krwawienie ( potencjalnie mocno ) , perforacja jelita i niepożądanych do wymaganych leków stosowanych w procedurze . Łódź
Ponadto mogą wystąpić działania niepożądane, do rozwiązań stosowanych w fazie przygotowania wstępnego protokołu . U niektórych pacjentów mogą mieć poważne reakcje w fazie przygotowawczej , jak słaby i słaby staje w wyniku połączenia czczo , rozwiązania zużyte ijelit oczyszczanie się . Imperium Kolonoskopia jako inwazyjne procedury
ryzyko kolonoskopii może się wydawać niewielka w porównaniu do znaczenia wczesnego wykrywania raka jelita grubego , jako procedury inwazyjne , kolonoskopia może spowodować śmierć . Choć jest to bardzo rzadkie zjawisko ( mniej niż 1 procent pacjentów poddanych protokołu ) , ludzie umierają w czasie kolonoskopii , lub po nich , jako bezpośredni rezultat kolonoskopii . Jest to szczególnie istotne w przypadkach związanych z perforacja jelita , ale u osób z tendencją do leków wrażliwości , śmierć może wynikać z niepożądanych reakcji na leki i środki jelit - oczyszczający .
Należy rozważyć korzyści versus ryzyka każdy protokół z co najmniej dwóch przypadkach , w którychsam protokół potencjalnie może prowadzić do śmierci . Ponieważ w większości przypadków jest to tylko w kontekście inwazyjnej procedury , które sedatywnych /ogólne leki znieczulające są podane zarówno kolonoskopia elementy , które niosą ze sobą ryzyko spowodowania śmierci są związane ze statusem Protokołu jako procedury inwazyjnej . Osobista historia choroby mogą mieć wpływ własnej prognozy w odniesieniu do prawdopodobieństwa wystąpienia jednego lub więcej z tych zagrożeń .
Kliparty Age- Related Wzrost Czynniki ryzyka
dostępne informacje na temat tego, czy kolonoskopia ryzyko wzrasta wraz z wiekiem odbiega dziko . Niektórzy eksperci twierdzą, że ryzyko pozostanie taki sam , inni , że zwiększają one nieznacznie jako indywidualny wieku , a inni mówią, że ryzyko dla tych 70 i starszych doświadczających poważnych zdarzeń ze strony przewodu pokarmowego są " znacznie podwyższone . " W szczególności , niektórzy eksperci wskazują, że ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego lub perforacja między wzrostem wieku od 80 do 84 aż o 75 procent w stosunku do osób w wieku poniżej 70 lat. Niektórzy eksperci sugerują również, że ryzyko działań niepożądanych, do oczyszczania jelit również rozwiązań zwiększenie u pacjentów powyżej pewnego wieku , począwszy od wieku 70 lat w dowolnym wieku 85
Zbiory po kolonoskopii zdarzeń: .szczególne znaczenie dla osób starszych
znaczne obawy odniesienie do kolonoskopii ryzyka wpodeszłym wieku jest to, że niektóre dowody wskazują na wyraźny wzrost ryzyka po kolonoskopii niepożądanych. Niektórzy badacze stwierdzili, że podczas gdy u młodszych pacjentów działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego , w tym nakłucie jelita , zwykle występuje w trakcie lub bezpośrednio po kolonoskopii , u starszych pacjentów kolonoskopii może wystąpić takie działania niepożądane, nawet 30 dni po zabiegu.
Aktualne trendy
istnieje znaczny brak porozumienia wśród ekspertów na ten temat , istniejetendencja do ponownego wartość kolonoskopii protokołu dla starszych pacjentów otrzymującychpotencjalny wzrost ryzyka protokół . US Preventive Services Task Task Force zaleca przed kolonoskopii dla osób powyżej 85 lat. Inni eksperci sugerują, że korzyści z obniżenia przesiewowych wraz z wiekiem , natomiast ryzyko zwiększyć , i sugerują wiek odcięcia 75 do niniejszego protokołu .
