Co to jest wtórnie postępujące stwardnienie rozsiane?
Niektóre osoby chore na stwardnienie rozsiane przechodzą przez bardzo długą fazę RRMS, nigdy nie przechodząc do SPMS, podczas gdy inne postępują szybko. Jeśli cierpisz na stwardnienie rozsiane, regularne wizyty kontrolne u lekarza mogą pomóc w monitorowaniu postępu choroby i wczesnym wykryciu SPMS.
Objawy
Stwardnienie rozsiane charakteryzuje się szeroką gamą objawów, które różnią się w zależności od tego, gdzie wzdłuż ośrodkowego układu nerwowego rozwijają się zmiany chorobowe (obszary uszkodzenia).
SPMS charakteryzuje się stopniowym narastaniem niepełnosprawności. Objawy przedmiotowe i przedmiotowe SPMS są zwykle poważniejsze i wpływają na codzienne życie w większym stopniu niż objawy RRMS. Z tego powodu diagnozowanie SPMS może czasami być trudne, ponieważ niektóre objawy można powiązać z innymi stanami lub nawet normalnym procesem starzenia.
Możliwe objawy i oznaki SPMS obejmują:
Rosnące osłabienie po jednej stronie ciała
Znaczące i utrzymujące się zmęczenie
Zmiany widzenia, takie jak podwójne widzenie lub ślepota w jednym oku
Trudności w mówieniu lub połykaniu
Utrata koordynacji lub zaburzenia równowagi
Drżenie intencji
Spastyczność lub sztywność mięśni
Drętwienie lub mrowienie
Przewlekły ból
Niemożność utrzymania
Trudności z myśleniem
Problemy z pamięcią
Depresja lub stany lękowe
Powoduje
SPMS występuje w wyniku zapalenia i uszkodzenia osłonki mielinowej, która otacza i chroni włókna nerwowe w ośrodkowym układzie nerwowym. Obejmuje to uszkodzenie samych włókien nerwowych. W miarę uszkodzenia osłonki mielinowej włókna nerwowe nie są już w stanie prawidłowo przekazywać sygnałów pomiędzy mózgiem, rdzeniem kręgowym i resztą ciała.
Nie wiadomo dokładnie, dlaczego rozwija się stwardnienie rozsiane, ale uważa się, że jest to związane z kombinacją czynników genetycznych i środowiskowych.
Czynniki ryzyka
Niektóre czynniki, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju stwardnienia rozsianego obejmują:2
Historia rodzinna stwardnienia rozsianego
Pewne zmiany genetyczne, w tym odmiany genów ludzkiego antygenu leukocytowego (HLA).
Infekcje wirusowe lub bakteryjne
Niski poziom witaminy D
Zakażenie wirusem Epsteina-Barra
Przypisanie płci żeńskiej po urodzeniu
Otyłość w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości
Trauma lub poważne stresujące wydarzenie życiowe
Palenie tytoniu
Diagnoza
Nie ma konkretnych testów pozwalających ustalić, czy dana osoba przeszła z RRMS na SPMS. Zamiast tego diagnozę SPMS stawia się na podstawie objawów podmiotowych i przedmiotowych danej osoby, a także wyników badania fizykalnego i neurologicznego.
SPMS rozpoznaje się po sześciu lub więcej miesiącach pogorszenia funkcji neurologicznych, zwłaszcza przy braku innych nawrotów stwardnienia rozsianego. Twój lekarz dokładnie przeanalizuje Twoją historię medyczną i omówi zmiany objawów stwardnienia rozsianego w czasie
Leczenie
Obecnie nie ma terapii, które mogłyby zatrzymać postęp lub odwrócić niepełnosprawność SPMS. Istnieje jednak wiele terapii modyfikujących przebieg choroby (DMT), które skutecznie spowalniają postęp niepełnosprawności w przypadku rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego (RRMS), a także SPMS.
DMT to leki zmieniające przebieg procesu chorobowego w stwardnieniu rozsianym. Aby zmaksymalizować mobilność i funkcjonalność, konieczne jest regularne przyjmowanie skutecznej terapii modyfikującej przebieg choroby.
Istnieje 15 lub więcej różnych typów DMT i wciąż opracowywane są nowe odmiany. Istnieją DMT do wstrzykiwania, doustnie i dożylnie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat stwardnienia rozsianego, które DMT są dla Ciebie odpowiednie.
Terapie Rehabilitacyjne
Niezbędne jest także uczestnictwo w terapiach rehabilitacyjnych, takich jak fizjoterapia, terapia zajęciowa i logopedia. Terapie te mogą pomóc zrekompensować skutki stwardnienia rozsianego i ułatwić wykonywanie codziennych czynności.
Środki wspierające
Inne środki wspomagające, które mogą być pomocne dla osób z SPMS, obejmują:
Pomoc przy chodzeniu, taka jak laska lub chodzik
Wózek inwalidzki
Hulajnoga lub elektryczny wózek inwalidzki
Odpoczynek, kiedy tego potrzebujesz
Utrzymywanie zdrowego stylu życia poprzez spożywanie pożywnej diety, odpowiednią ilość snu i wykonywanie ćwiczeń, które nie pogarszają objawów
Rozmowa z terapeutą na temat zdrowia emocjonalnego
Dołączenie do grupy wsparcia
Dodatkowe informacje
Postawienie diagnozy SPMS może być trudne. Ważne jest, aby pamiętać, że nie jesteś sam i że wiele osób z SPMS prowadzi pełne, aktywne życie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem i grupami wsparcia stwardnienia rozsianego, aby uzyskać pomocne zasoby i strategie leczenia swojej choroby.
