Jak diagnozuje się stwardnienie rozsiane?
1. Historia choroby i objawy :
- Lekarz przeprowadzi szczegółowy wywiad i oceni objawy. Mogą zapytać o obecne objawy, takie jak zmęczenie, drętwienie, osłabienie i zaburzenia widzenia. Uwzględnia się także wcześniejsze objawy i ich postęp w czasie.
2. Badanie neurologiczne :
- Przeprowadza się dokładne badanie neurologiczne w celu wykrycia objawów dysfunkcji neurologicznej. Lekarz może sprawdzić siłę mięśni, koordynację, czucie, refleks, wzrok i zdolności poznawcze.
3. Obrazowanie rezonansem magnetycznym (MRI) :
- Skany MRI są niezbędne w diagnozowaniu stwardnienia rozsianego. Zapewniają szczegółowe obrazy mózgu i rdzenia kręgowego, pomagając zidentyfikować zmiany lub nieprawidłowości związane z chorobą.
4. Testy potencjałów wywołanych :
- Testy te mierzą prędkość sygnałów elektrycznych w mózgu i rdzeniu kręgowym. Obejmują one testy wzrokowe, słuchowe i somatosensoryczne potencjały wywołane (SEP), które mogą wykryć uszkodzenie określonych ścieżek i dostarczyć dodatkowych dowodów na stwardnienie rozsiane.
5. Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe) :
- Nakłucie lędźwiowe polega na pobraniu próbki płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) z dolnej części pleców. Płyn mózgowo-rdzeniowy analizuje się pod kątem obecności specyficznych przeciwciał, takich jak prążki oligoklonalne, które sugerują stwardnienie rozsiane.
6. Optyczna tomografia koherentna (OCT) :
- OCT to nieinwazyjna technika obrazowania, która pozwala uzyskać obrazy przekrojowe siatkówki. Zmiany w warstwie włókien nerwowych siatkówki, które mogą wskazywać na uszkodzenia związane ze stwardnieniem rozsianym, można wykryć za pomocą OCT.
7. Badania krwi :
- Wykonuje się badania krwi, aby wykluczyć inne schorzenia i ocenić ogólny stan zdrowia. Mogą obejmować testy na infekcje, czynność tarczycy i autoimmunizację.
8. Kryteria diagnozy :
- Do diagnozowania stwardnienia rozsianego stosuje się różne kryteria, takie jak Kryteria McDonalda lub zmienione Kryteria McDonalda. Kryteria te łączą wyniki ocen klinicznych, wyników rezonansu magnetycznego i innych badań diagnostycznych w celu ustalenia rozpoznania stwardnienia rozsianego.
9. Diagnostyka różnicowa :
- Ważne jest, aby odróżnić stwardnienie rozsiane od innych schorzeń o podobnych objawach. Lekarze biorą pod uwagę różne rozpoznania różnicowe, w tym inne choroby neurologiczne, infekcje i niedobory witamin.
10. Monitorowanie i działania następcze :
- Po postawieniu diagnozy regularne monitorowanie i wizyty kontrolne są niezbędne do oceny postępu choroby i opanowania objawów.
Pamiętaj, że proces diagnostyczny może się różnić w zależności od indywidualnego przypadku. W przypadku utrzymujących się objawów neurologicznych niezwykle ważne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu właściwej oceny i leczenia.
