Jak odróżnić zespół piriformis od prawdziwej rwy kulszowej?
Lokalizacja bólu:
- Zespół Piriformis: Ból jest zwykle odczuwany w okolicy pośladków i często opisywany jest jako głęboki, bolesny ból. Może również promieniować w dół tylnej części uda.
- Rwa kulszowa: Ból zwykle zaczyna się w dolnej części pleców i promieniuje w dół jednej nogi, przez pośladki, do tylnej części uda, łydki i stopy.
Test gruszkowaty:
- Zespół Piriformis: Test piriformis polega na zgięciu biodra i kolana chorej nogi w pozycji leżącej na plecach, a następnie obróceniu biodra do wewnątrz. Ból podczas tego badania może wskazywać na zespół piriformis.
- Rwa kulszowa: Test rozciągania nerwu kulszowego polega na leżeniu na plecach z wyprostowanym kolanem chorej nogi i delikatnym przyciąganiu nogi w kierunku klatki piersiowej. Ból podczas tego badania może wskazywać na rwę kulszową.
Test unoszenia prostych nóg:
- Zespół Piriformis: Test uniesienia prostej nogi polega na podniesieniu chorej nogi w pozycji leżącej na plecach. Ból podczas tego badania może wskazywać na zespół piriformis, szczególnie jeśli ból jest silniejszy, gdy biodro jest obrócone do wewnątrz.
- Rwa kulszowa: Test uniesienia prostej nogi można również zastosować do oceny rwy kulszowej. Ból podczas tego badania, szczególnie jeśli promieniuje w dół nogi, może wskazywać na rwę kulszową.
Dodatkowe objawy:
- Zespół Piriformis: Może również wystąpić drętwienie lub mrowienie dotkniętego pośladka lub nogi oraz trudności w siedzeniu lub chodzeniu przez dłuższy czas.
- Rwa kulszowa: Oprócz bólu nóg, rwa kulszowa może powodować osłabienie dotkniętej nogi, skurcze mięśni i trudności w kontrolowaniu wypróżnień lub pęcherza (w ciężkich przypadkach).
Należy pamiętać, że rozpoznanie zespołu gruszkowatego lub rwy kulszowej powinien postawić pracownik służby zdrowia, na przykład lekarz lub fizjoterapeuta. Mogą przeprowadzić dokładną ocenę, w tym badanie fizykalne, aby dokładnie zidentyfikować źródło objawów i zapewnić odpowiednie leczenie.
