Dlaczego esr wzrasta w reumatoidalnym zapaleniu stawów?

W reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS) zwiększone ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest przede wszystkim wynikiem odpowiedzi zapalnej związanej z chorobą. Oto kilka czynników, które przyczyniają się do podniesienia ESR w RZS:

Zwiększony fibrynogen:Zapalenie w RZS prowadzi do zwiększenia produkcji białek ostrej fazy, w tym fibrynogenu. Fibrynogen jest białkiem biorącym udział w krzepnięciu krwi i może powodować agregację i szybsze osadzanie się czerwonych krwinek, co skutkuje wyższym ESR.

Zmieniona lepkość osocza:Proces zapalny w RZS może powodować zmiany w składzie i lepkości osocza. Zwiększony poziom białek zapalnych i innych substancji może powodować, że osocze będzie grubsze i bardziej lepkie. Ta zwiększona lepkość utrudnia sedymentację czerwonych krwinek, przyczyniając się do wyższej ESR.

Produkcja immunoglobulin:RZS charakteryzuje się nadprodukcją immunoglobulin, szczególnie przeciwciał przeciwko czynnikowi reumatoidalnemu (RF) i antycyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi (anty-CCP). Te immunoglobuliny mogą wiązać się z czerwonymi krwinkami, tworząc kompleksy immunologiczne. Obecność tych kompleksów immunologicznych sprzyja agregacji czerwonych krwinek i wzmaga sedymentację, co prowadzi do podwyższonego ESR.

Poziomy białka C-reaktywnego (CRP):CRP to kolejne białko ostrej fazy, którego poziom jest podwyższony w odpowiedzi na stan zapalny. Chociaż zarówno ESR, jak i CRP są wskaźnikami stanu zapalnego, na ESR wpływa kilka czynników, w tym poziom fibrynogenu i lepkość osocza, podczas gdy CRP jest bardziej specyficzne dla odpowiedzi zapalnej. Wysoki poziom CRP wraz z podwyższonym ESR może sugerować obecność aktywnego stanu zapalnego w RZS.

Należy zauważyć, że chociaż podwyższone ESR jest powszechnie obserwowane w RZS, nie jest ono specyficzne dla danej choroby i mogą na niego wpływać różne inne czynniki, schorzenia i leki. Dlatego też OB zwykle rozważa się w połączeniu z innymi wynikami klinicznymi, badaniami laboratoryjnymi i kryteriami diagnostycznymi w celu oceny aktywności choroby i monitorowania odpowiedzi na leczenie u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów.