Protokoły Stroke perfuzji CT niedokrwienne

Strokes są jednym z trzech wielkich zabójców w Ameryce , siedzi tylko za choroby serca i nowotwory . Szybko i dokładnie identyfikacji krwotoczny i udary niedokrwienne jest niezwykle ważne w opiece nad pacjentem . Skany CT perfuzji są szczególnie użyteczne w tej dziedzinie. Badania te udokumentować przepływ krwi do mózgu , kiedy wykonywane odpowiednio mogą ratować życie ofiarom udaru mózgu . Ustanowienie i rozpoczęcie IV płynny dostęp

Proces rozpoczyna się złożeniem w igłę nr 18 IV w rejonie zgięcia łokciowego prawego ramienia . Jeśli nie można uzyskaćprawa ręka , jest używanalewa ręka . Używając prawego ramienia unika napełniania lewej żyły ramienno-głowowej z zagęszczonego środka kontrastowego . 1,5 ml /kg /h normalny wlew soli fizjologicznej , a następnie rozpoczęła , zgodnie z protokołem określonym przez dr Wade Smith i jego zespół z Wydziału Neurologii na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco.

Rutynowe Noncontrast Szef CT

Przed wprowadzeniem pacjenta w tomografu 64 - slice , jej głowa jest pochylona do przodu . Następnienoncontrast CT głowy z sąsiadujących plastry o grubości 5 mm uzyskuje . Noncontrast CT jest szczególnie przydatne do identyfikacji krwotocznych udarów .

Metodą tomografii komputerowej angiografii mózgu i szyi

110ml wystąpienia jodowych środków kontrastowych jest zapewniony przez obwodową IV z szybkością 4 ml /s . Po upływie 20 sekund ,a następnie ponownie skanowane pacjent jest z ustawieniami w " 3:01 boiska, grubość cięcia 1,25 mm , 120 kV , 170 mas" , zgodnie z protokołem dr Smitha i jego zespołu .
CT perfuzji Image Acquisition

noncontrast CT głowy i CTA są wykonywane ,dynamiczne badanie perfuzji CT otrzymuje . 40 ml niejonowego środka kontrastowego podaje się z szybkością 4 ml /s, a następnie przez 9 sekund zwłoki. Pacjent jest następnie ponownie skanowany w sumie 40-60 sekund. Ustawienia skanera dla tego protokołu to " pole widzenia , 25cm; 120kV , 30 - 60mA , matryca , 512x512; " jak określone przez dr Heidi Roberts, napromienianie onkolog z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco, i jej zespół . Technika tabeli przełączanie może być użyte dla tego skanowania. Dwa oddzielne lokalizacje anatomiczne grubości 2 cm, każdy podzielony na obszary 1 - cm , mogą być jednocześnie zobrazowane , ze skanerem " odwrotne " tam iz powrotem pomiędzy tymi dwoma obszarami . Technika ta pozwala na dwa widoki typowo na terytorium tętnicy środkowej mózgu . Preferowane lokalizacje obejmują obszar podstawową izolację /zwoje i centrum semiovale i głęboką istotę białą .
Analiza zdjęć na Workstation

Wszystkie obrazy są przesyłane do stacji roboczej . CTA maksymalne prognozy natężenia znane również jako zdjęć WPI i map perfuzji mózgu są generowane . Obrazy te są następnie dodawane do archiwizacji obrazu i system komunikacji ( PACS ) do analizy przeprowadzonej przez radiologa . Badania perfuzji są starannie badane mózgowego przepływu krwi ( CBF ), objętości krwi mózgowej ( CBV ), a średni czas pasażu (MTT ) , albo na czas niezbędny na przepływ krwi przez tkanki . Nieprawidłowe CBF jest pomocne do identyfikacji centralną część zawale , który jest zwykle trwale uszkodzony , natomiastpomoc CBV i MTT zlokalizować uszkodzone tkanki , ale są potencjalnie opłacalne .
Specjalne używanie do perfuzji Studiów

półcienia jestokreśleniem gdyzaburzenie CBV lub MTT jest większa niż nieprawidłowości CBF . Niezgodność ta wskazuje , że może być w zawałem tkanki warto ratować . Badania perfuzji CT zostały zatem wykorzystane do interwencji medycznej (tj. trombolityczne farmakoterapia ) nawet poza zalecanym przedziale czasu do leczenia udaru mózgu . Imperium