Czym jest tymektomia?

Tymektomia to chirurgiczne usunięcie całości lub części grasicy. Grasica to mały, wyspecjalizowany narząd zlokalizowany w górnej części klatki piersiowej, za mostkiem i pomiędzy płucami. Odgrywa istotną rolę w rozwoju i dojrzewaniu limfocytów T – rodzaju białych krwinek, który ma kluczowe znaczenie dla odporności komórkowej. Tymektomię zazwyczaj wykonuje się w celu leczenia schorzeń wpływających na grasicę lub zakłócających jej normalne funkcjonowanie. Niektóre typowe przyczyny tymektomii obejmują:

1. Myasthenia gravis:Tymektomia jest często zalecana w leczeniu miastenii, choroby autoimmunologicznej, która wpływa na komunikację między nerwami i mięśniami, prowadząc do osłabienia mięśni. U około 85% pacjentów z miastenią, schorzenie to jest związane z nieprawidłowością lub guzem grasicy, znanym jako grasiczak lub przerost grasicy. Usunięcie grasicy może pomóc złagodzić objawy miastenii i poprawić pracę mięśni.

2. Grasiczak i grasiczak:Tymektomia jest podstawową metodą leczenia grasicy, czyli nowotworu wywodzącego się z komórek grasicy. W zależności od wielkości, lokalizacji i inwazyjności grasiczaka zabieg chirurgiczny może obejmować usunięcie całej grasicy (tymektomia całkowita) lub usunięcie tylko zajętej części gruczołu (tymektomia częściowa).

3. Rozrost grasicy:W przypadkach, gdy grasica jest powiększona lub nadmierna, ale nie zawiera guza, w przypadku stanu zwanego rozrostem grasicy, można wykonać tymektomię. Jest to zwykle obserwowane u młodszych pacjentów i może objawiać się takimi objawami, jak ból w klatce piersiowej, duszność i nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna.

4. Inne schorzenia:W rzadkich przypadkach można rozważyć wycięcie tymektomii w przypadku niektórych chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Gooda lub zapalenie mięśni, które ma związek z powiększoną lub nieprawidłową grasicą.

Konkretne podejście do tymektomii może się różnić w zależności od choroby podstawowej i preferencji chirurga. Techniki mogą obejmować chirurgię otwartą, podczas której wykonuje się nacięcie chirurgiczne w klatce piersiowej, lub techniki minimalnie inwazyjne, takie jak torakoskopia wspomagana wideo (VATS) lub tymektomia wspomagana robotem.

Po tymektomii może zaistnieć potrzeba dożywotniej hormonalnej terapii zastępczej, aby zrekompensować utratę pewnych funkcji odpornościowych normalnie pełnionych przez grasicę. Dalsza opieka i monitorowanie są zazwyczaj konieczne, aby opanować chorobę podstawową i zapewnić ogólny stan zdrowia pacjenta.