Metabolizm i stężenia bilirubiny Żółtaczka noworodków

nienarodzone dziecko posiada dodatkowych czerwonych krwinek do przenoszenia tlenu , które otrzymuje od matki przez łożysko . Po urodzeniunoworodka oddychanie tlenem i dodatkowe krwinki nie są już potrzebne . Wątroba niemowlęcia niszczy czerwone krwinki . Produktem ubocznym tego procesu jest bilirubiny . Bilirubina jest wydalana lub metabolizowana przez stołki i skóry , co powoduje żółte zabarwienie , lub żółtaczka . Łagodna żółtaczka noworodków może chronić przed działaniem wolnych rodników , zgodnie z National Academy of Sciences . Historia

Ze względu na dużą częstość występowania choroby hemolitycznej Rh w 1950 roku , leczenie żółtaczki u noworodków był agresywny . Takie leczenie kontynuowano przez 1970 , chociażrozwój Rhogam , szczepionka dla matek z Rh ujemnym krwi , znacząco zmniejszał częstość występowania poważnych niezgodności grup krwi . Leczenie Fototerapia powstał kiedyzauważył , że pielęgniarka dzieci umieszczone w pobliżu okna były mniej żółty niż inne dzieci . Foto Foto Foto Znaczenie

Żółtaczka noworodków , zwany także kernicterus , występuje w ciągu pierwszych 24 godzin po urodzeniu , albo , że charakteryzuje się bardzo wysokiej (ponad 30mg/dL ) stężenia bilirubiny całkowitej w surowicy (TBS) , uważany jest za duże ryzyko . Niemowląt w tej kategorii są na ryzyko uszkodzenia mózgu , choroby wątroby i nieleczone śmierci. Transfuzje krwi mogą być konieczne , aby uratować te dzieci. Tylko jeden na 10.000 dzieci są wysokim ryzykiem.

Zbiory Rodzaje

niemowlęcia normalny termin , poziom bilirubiny szczyt w mniej niż 12 mg /dl w pierwsze trzy do pięciu dni życia . Poziomy TBS poniżej 20 mg /dl jest uważane za niskie ryzyko . Ma wyższe niż normalne poziomów bilirubiny , zwanych hiperbilirubinemii są związane z matek, które O pozytywnych grup krwi , i mogą mieć mniej poważne niezgodności ABO . Wcześniaki , które mają niedojrzałe wątroby , które nie są w stanie właściwie przetworzyć zniszczenie dodatkowych czerwonych krwinek , są również na ryzyko hiperbilirubinemią .
Identyfikacja

tempo wzrostu bilirubiny całkowitej w surowicy w ciągu pierwszych 24 do 48 godzin jestpredyktorem poważnych żółtaczki , więc dzieci , które wyglądają żółte prawo po porodzie powinny otrzymać pomoc medyczną. Fizjologiczny ( normalny ) noworodka żółtaczka występuje natrzeciego do czwartego dnia życia , i jest widoczne najpierw w twarz i białek oczu . Żółtaczka , który rozprzestrzenia się poniżej pępka do bioder i nóg może być wskaźnikiem wyższego poziomu bilirubiny . Żółtaczkę noworodka , który staje się ospały i nie dobrze nie karmić powinny być ocenione przez pracowników służby zdrowia .
Zapobieganie /Rozwiązanie

przeciwieństwie do preparatów dla niemowląt handlowych , mleko matki wiąże się z bilirubiny i niesie powinno się przez przewód pokarmowy , więc matki rozpocząć pielęgnację wcześnie i karmienia piersią , jak często , jak to możliwe , aby zapobiec jaundice.The skóra jestorganem eliminacji . Światło słoneczne, bądź bezpośrednio, bądź pośrednio przez okno , pomaga noworodka skóra szybciej wyeliminować żółtaczkę . Wystawiać jak najwięcej jak to możliwe, nagą skórę do światła . Zdrowym rozsądkiem , aby uniknąć skrajnych temperatur lub sunburn.Artificial światła jest skuteczne, jeśli jest wystarczająco blisko . Oczy dziecka musi być zacienione lub pokryte , aby zapobiec szkody . Dostawcy produktów domowej zdrowia może zapewnić " biliblanket " , który świeci , do owijania żółtaczkę infants.Elimination bilirubiny może być również wspomagany przez podawanie dodatkowych płynów , zwłaszcza jeślidziecko jest leczone przez fototerapii lub sztucznym światłem , w szpitalu lub w domu . Imperium