Jaka diagnoza pielęgniarska dla noworodka urodzonego w terminie?
1. Ryzyko zaburzeń czynności układu oddechowego związane z niedorozwojem płuc i zwiększonym ryzykiem zespołu niewydolności oddechowej (RDS)
Interwencje pielęgniarskie:
- Dokładnie monitoruj stan układu oddechowego i nasycenie tlenem.
- W razie potrzeby zapewnij wsparcie tlenowe.
- Zachęcaj do częstych zmian pozycji, aby pobudzić ekspansję płuc.
- Podawaj leki, aby zapobiegać lub leczyć RDS zgodnie z zaleceniami.
2. Ryzyko upośledzenia termoregulacji związane z niedojrzałymi mechanizmami kontroli temperatury
Interwencje pielęgniarskie:
- Często monitoruj temperaturę.
- Utrzymuj neutralne środowisko termiczne.
- W razie potrzeby zapewnij dodatkowe ciepło, na przykład za pomocą koca grzewczego lub inkubatora.
- Unikaj nadmiernego wiązania dziecka.
- Zachęcaj do częstego kontaktu „skóra do skóry” z rodzicem.
3. Ryzyko naruszenia integralności skóry związane z delikatną skórą i zwiększone ryzyko infekcji
Interwencje pielęgniarskie:
- Obchodź się z dzieckiem delikatnie, aby uniknąć uszkodzenia skóry.
- Utrzymuj skórę dziecka czystą i suchą.
- Do pielęgnacji skóry używaj miękkich, bezzapachowych produktów.
- Należy monitorować objawy zakażenia, takie jak zaczerwienienie, obrzęk lub drenaż.
4. Ryzyko zaburzeń karmienia związanych ze słabym odruchem ssania, słabą koordynacją ssania i połykania oraz zwiększonym ryzykiem aspiracji
Interwencje pielęgniarskie:
- Zachęcaj do częstego karmienia piersią lub butelką.
- Ułóż dziecko prawidłowo do karmienia.
- Zapewnia wsparcie podczas karmienia.
- Obserwuj objawy aspiracji, takie jak kaszel, dławienie się lub trudności w oddychaniu.
5. Ryzyko opóźnienia rozwoju związanego z wewnątrzmacicznym ograniczeniem wzrostu, wcześniactwem i/lub powikłaniami porodu
Interwencje pielęgniarskie:
- Uważnie monitoruj wzrost i rozwój dziecka.
- W razie potrzeby zapewnić usługi wczesnej interwencji, takie jak fizjoterapia, terapia zajęciowa i terapia logopedyczna.
- Zachęcaj do interakcji i zabawy rodzic-dziecko, aby stymulować rozwój.
