Czy mogą wystąpić problemy z poczęciem po raz drugi, jeśli matka ma czynnik Rh ujemny, ojciec ma dodatni, a pierwsza ciąża została przerwana po czterdziestu pięciu dniach od poczęcia?

Tak, potencjalnie może wystąpić problem z poczęciem po raz drugi, jeśli matka ma czynnik Rh ujemny, a ojciec ma czynnik Rh dodatni, zwłaszcza jeśli pierwsza ciąża została przerwana po 45 dniach od poczęcia. Dzieje się tak z powodu stanu zwanego niezgodnością Rh.

Kiedy matka Rh-ujemna nosi płód Rh-dodatni, jej układ odpornościowy może rozpoznać czynnik Rh na czerwonych krwinkach płodu jako obcy i wytworzyć przeciwko niemu przeciwciała. Przeciwciała te nazywane są przeciwciałami anty-Rh. Jeśli przeciwciała anty-Rh przenikną przez łożysko i dostaną się do krążenia płodowego, mogą przyczepić się do czerwonych krwinek Rh-dodatnich i spowodować ich rozkład, co prowadzi do stanu zwanego niedokrwistością hemolityczną u płodu.

W kolejnej ciąży, jeśli ojciec ponownie będzie miał czynnik Rh dodatni, w jej krwiobiegu mogą nadal znajdować się przeciwciała anty-Rh matki z poprzedniej ciąży. Przeciwciała te mogą przenikać przez łożysko i atakować Rh-dodatnie krwinki czerwone drugiego płodu, powodując jeszcze wcześniejszą i poważniejszą anemię hemolityczną. Może to prowadzić do powikłań, takich jak poronienie, urodzenie martwego dziecka lub ciężka niedokrwistość u noworodka.

Aby zapobiec temu problemowi, matkom Rh-ujemnym, które są w ciąży z dziećmi Rh-dodatnimi, podaje się lek o nazwie RhoGAM (immunoglobulina Rh). RhoGAM to przeciwciało, które wiąże się ze wszystkimi czerwonymi krwinkami Rh-dodatnimi, które mogły przedostać się przez łożysko i uniemożliwia układowi odpornościowemu matki wytwarzanie własnych przeciwciał anty-Rh. Pomaga to chronić przyszłe płody Rh-dodatnie przed niedokrwistością hemolityczną.

Dlatego też, jeśli jesteś matką Rh-ujemną i poprzednia ciąża została przerwana po 45 dniach od poczęcia, ważne jest, aby omówić swój status Rh z lekarzem i uzyskać odpowiednią opiekę medyczną, aby zapobiec powikłaniom w przyszłych ciążach.