W jaki sposób nadużywanie substancji jest klasyfikowane w DSM-IV?

W DSM-IV nadużywanie substancji jest sklasyfikowane w kategorii „Zaburzenia związane z substancjami”. Kategoria ta obejmuje szeroką gamę zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych, w tym narkotyków i alkoholu. Nadużywanie substancji jest jednym z czterech zaburzeń związanych z substancjami, obok uzależnienia od substancji, zatrucia substancjami i odstawienia substancji. Oto kryteria diagnostyczne nadużywania substancji według DSM-IV:

A. Nieprzystosowawczy wzorzec używania substancji prowadzący do klinicznie istotnego upośledzenia lub stresu, objawiający się jednym (lub większą liczbą) z poniższych objawów, występujący w okresie 12 miesięcy:

1. Powtarzające się używanie substancji skutkujące niemożnością wypełniania głównych obowiązków w pracy, szkole lub domu (np. powtarzające się nieobecności lub słabe wyniki w pracy związane z używaniem substancji, nieobecności, zawieszenia lub wydalenia ze szkoły związane z używaniem substancji psychoaktywnych, zaniedbywanie dzieci lub gospodarstwo domowe)

2. Powtarzające się używanie substancji w sytuacjach, w których jest to niebezpieczne fizycznie (np. prowadzenie pojazdu pod wpływem, obsługiwanie maszyn w stanie nietrzeźwości, uprawianie seksu bez zabezpieczenia w stanie upośledzenia)

3. Powtarzające się problemy prawne związane z substancjami psychoaktywnymi (np. aresztowania za prowadzenie pojazdu pod wpływem, stan nietrzeźwości w miejscach publicznych)

4. Ciągłe używanie substancji pomimo utrzymujących się lub nawracających problemów społecznych lub interpersonalnych spowodowanych lub zaostrzonych przez używanie substancji (np. kłótnie ze współmałżonkiem na temat używania substancji, bójki fizyczne)

B. Objawy powodujące niepokój lub upośledzenie nie spełniają kryteriów uzależnienia od tej samej substancji.

DSM-IV zapewnia również dodatkowe kryteria diagnostyczne specyficzne dla każdej substancji, w tym alkoholu, środków uspokajających, nasennych lub przeciwlękowych; opioidy; kokaina; halucynogeny; fencyklidyna (PCP) lub inne arylocykloheksyloaminy; konopie indyjskie; lub inne substancje, gdzie indziej niewymienione.

Należy zauważyć, że DSM-IV jest starszym systemem klasyfikacji i od tego czasu wprowadzono kilka poprawek. Aktualny podręcznik diagnostyczny DSM-5 zawiera zaktualizowane kryteria i klasyfikacje zaburzeń związanych z substancjami psychoaktywnymi.