Czym są MELD i Child-Pugh

Model schyłkowej choroby wątroby (MELD) i skala Child-Pugh to dwa systemy punktacji stosowane do oceny ciężkości choroby wątroby.

MELD

Wynik MELD oblicza się na podstawie trzech wartości laboratoryjnych:

*Bilirubina w surowicy

* Kreatynina w surowicy

* Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR)

Wynik MELD waha się od 6 do 40, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższe ryzyko śmierci.

Child-Pugh

Wynik Child-Pugh oblicza się na podstawie pięciu cech klinicznych:

*Bilirubina w surowicy

*Albumina surowicy

* Czas protrombinowy

* Encefalopatia

* Wodobrzusze

Wynik w skali Child-Pugh waha się od 5 do 15, przy czym wyższy wynik wskazuje na wyższe ryzyko śmierci.

Porównanie

Do oceny ciężkości choroby wątroby stosuje się zarówno skalę MELD, jak i Child-Pugh, ale stosuje się w nich różne kryteria. Wynik MELD opiera się na wartościach laboratoryjnych, natomiast wynik Child-Pugh opiera się na cechach klinicznych.

Wynik MELD jest dokładniejszy w przewidywaniu śmiertelności krótkoterminowej, podczas gdy wynik Child-Pugh jest dokładniejszy w przewidywaniu śmiertelności długoterminowej.

Skala MELD służy do ustalania priorytetów pacjentów do przeszczepienia wątroby, natomiast skala Child-Pugh służy do oceny ryzyka powikłań związanych z chorobą wątroby.