Znaczenie jakości dokumentacji medycznej dokumentacji

Prowadzenie ewidencji nie może byćzadaniem , że lekarze i pielęgniarki chciał brać , kiedy zapisał się na swoich pozycjach , ale uczęszcza do dokumentacji medycznej ma ogromne znaczenie . Z dobrze utrzymanych dokumentacji medycznej , lekarze mogą mieć oko na pacjentów i utrzymania wszystkich ważnych informacji w zasięgu ręki pacjenta . Historia medyczna

Ważne jest , że lekarze i pielęgniarki są dobrze zorientowani w historii medycznej pacjenta przed mają tendencję do aktualnych potrzeb medycznych pacjenta. W przypadku braku dokumentacji medycznej , dokumentacji medycznej lub , jeśli są niekompletne , te świadczeniodawcy nie mają jasnego obrazu przeszłości pacjenta i , w rezultacie, nie będzie w stanie prawidłowo zająć się nowych problemów medycznych .


Diagnostyka

Rejestry medyczne odgrywają ważną rolę w procesie diagnostycznym . Kiedy lekarze mają na celu określenie , co jest nie tak z pacjentem , często przeglądu dokumentacji medycznej . Przez kontrolę procedur , że poprzedni lekarze próbowali lub studiuje odpowiedź pacjenta na różnych lekówlekarz może bardziej umiejętnie określić korzeń problemu pacjenta. Jeśli informacje te nie są kompletne ,lekarz może brak informacji niezbędnych do podejmowania świadomych zgadnąć do przyczyn cierpienia pacjenta. Imperium Komunikacja

chodzi o opiekę nad pacjentem , rzadko ma tylko jedną medycznego rozwiązania zadania. Dokumentacji medycznej , które są up- to-date są bardzo przydatne w komunikacji . Kiedy lekarze Bądź na bieżąco zapisy , pozwalają inni, którzy mogą opiekę dla pacjentów w innych porach dnia , aby łatwo określić, co poprzednie świadczeniodawców nie i zapewniają , że nie przedawkować lub w inny sposób niewłaściwie leczeniu pacjenta .

płatności

Choć lekarze nie mogą osobiście rozwiązać zadanie połączeń, zapisy są oni utrzymują , że kluczowa w zapewnieniu fakturowanie idzie gładko . Te dane medyczne są powszechnie dzielone z działu rozliczeń , mówiąc im , jak bardzo muszą Bill pacjentów i ich dostawców ubezpieczeń na . Jeśli są błędy w tych rejestrów medycznych , fakturowanie może być również nieprawidłowe, co prowadzi do większej kłopotów zarówno dla pacjenta, jak i działu rozliczeniowego. Imperium