Jak korzystać Skupienie wykresów
Skupienie wykresów jestrodzaj dokumentacji , która jest oparta na procesie pielęgniarskiej oceny , planowania , realizacji i oceny koncentracji w danej kwestii i rozwiązania go . Data , Action i podejście odpowiedzi ( DAR ) jest stosowany w tej metodzie wykresów i ma na celu utrzymanie i zwięzłą informację . Wykresów jestintegralną częścią opieki . Pielęgniarki są odpowiedzialne za opiekę i dokumentujących wszystkie zmiany w stanie pacjenta . Instrukcja1
Napisz datę i godzinę . Dokonać subiektywnego lub obiektywnego oświadczenie wskazujące, troskę lub stanu można znaleźć w swojej ocenie. Ostrości może byćzmiana stanu pacjenta ,zdarzenie takie jak chirurgia lub wypisu ze szpitala lubzmiana integralności skóry , lubleczenie . Skupienie wykresów może być w formie oświadczenia lub diagnozy pielęgniarskiej . Przykładem diagnoza pielęgniarska będzie zmian w komforcie związanym z bólem pooperacyjnym lub problemu może być przedstawione w formie oświadczenia , takie jak ból po operacji . Innym przykładem może być deficyt wiedzy związane z absolutorium opieki lub oświadczenie , takie jak planowanie absolutorium.
2
państwodziałanie lub działania , które zostały podjęte lub powinny zostać podjęte w celu rozwiązania problemu zidentyfikowanego w telefonie ocena . Być szczegółowy i zawierać datę i godzinę . Może to obejmować wzywając lekarza , rozpoczynania terapii antybiotykowej lub leki przeciwbólowe , ponownym płynów dożylnych lub edukacji pacjenta . Przykład działania dla ogniska zmian komfortu związanego z bólem może być: oceny bólu , co dwie godziny , podawanie leków przeciwbólowych co cztery godziny, w zależności od potrzeb i położenia pacjentowi co godzinę
3 <. p> Wykres reakcję pacjenta na problem i być konkretne . To jest Twoja ocena reakcji pacjenta do działania , która została wdrożona . Dokumentowania daty i czasu oraz obiektywne i subiektywne reakcje na działania , które zostały podjęte . W przykładzie pacjenta bólu oceny odpowiedzi pacjenta po podaniu czynności, które są wymienione w etapie działania. Na przykład ocenić, czypoziom bólu u pacjentów spadła po otrzymaniu leków przeciwbólowych i są zmieniane . Poprosić pacjenta , aby ocenić ich ból przed i po przyjęciu leku . Udokumentować swe odpowiedzi na Twoje działania w tym daty i godziny. Imperium