Definicja oszustwa Medical Billing

oszustwa Medical Billing jestdużym problemem w Stanach Zjednoczonych . To kosztuje amerykańskich branży opieki zdrowotnej miliardy dolarów rocznie. Efekt sączyć -down jestubezpieczyciel przepuszczanie wyższe koszty dlaubezpieczonego przez podwyższonych składek i odliczeniami . Ten typ oszustwa , podobnie jak wiele innych, są trudne do udowodnienia. Jednakdiligence strony, która jest przedstawiona z błędnego rachunku może odkryć różnicę , zanim będzie za późno . Fakty

Popełnienie oszustwo oznacza zamierzone oszustwa lub wprowadzenia w błąd przez osobę z wiedzą , żeoszustwo może skutkować pewnym nieautoryzowanym korzyści dla siebie lub innej osoby . Badanie sugeruje, że 9 na 10 szpitali i dostawca rachunki zawierają błędy , które zmieniają kwoty faktury . Kilka stron , w tym pacjentów, dostawców , firm ubezpieczeniowych i farmaceutów popełnić jakąś formę oszustwa medyczne rozliczeniowe w wysokości 51 miliardów dolarów rocznie .
Powoduje

Istnieje wiele sposobów , które oszustwa medyczne rozliczeniowy może być popełnione . Dla pacjentów , są to kradzież tożsamości , wprowadzenia w błąd statusu kwalifikowalności i zmieniając dokumentację medyczną i skierowania . Dla dostawców , wspólne przestępstwa m.in. podwójne fakturowanie i usług do kodowania , skryptów i działa młyny fałszowanie informacji w celu uzasadnienia zasięg. Dla firm ubezpieczeniowych , nie można przykłady płacenia roszczeń zgłaszanych przez pacjentów i dostawców , olinowanie ofert lub popełnienie zmowę między dostawcami i siebie i płacenia nadmiernych wynagrodzeń i zachęt dla pracowników . Apteki są winni , jeśli rachunek za recepty nigdy nie podniósł , fakturowanie dla markowych leków , ale zastępując generycznych , a nie dostarczanie odpowiedniej ilości leków, które zostały opłacone. Imperium Znaczenie

z trzech procent 1,7 biliona dolarów rocznie jest wypłacane przez oszustwa , ważne jest, aby wiedzieć , jak wiele nadużyć medycznych rozliczeniowe dotyka naszej branży opieki zdrowotnej . Przepłacania , nie opłaca i nie płacą należności pomogły zwiększonych kosztów opieki zdrowotna w całym kraju . Wyższe koszty stworzyły ponad 47 mln nieubezpieczonych Amerykanów , którzy nie mogą sobie pozwolić na ubezpieczenie zdrowotne w części z powodu niewłaściwych praktyk rozliczeniowych. Jeśli jesteś ofiarą , znasz kogoś, kto jest lub są świadomi oszustwa popełniane , ważne jest, aby zgłosić się do właściwego działania władz .
Zbiory Rozważania

Medyczny oszustwa rozliczeniowy jest zwykle wykonywane na obu końcach . Ubezpieczonych do zgłaszania roszczeń do ich firmy ubezpieczeniowej dla usług, które nie otrzymały lub były za . Próbują uzyskać zwrot kosztów za usługi, które nigdy nie zapłacono. Szpitale i lekarze popełniają te same czynności przy wydawaniu rachunek do swoich pacjentów , a do firmy ubezpieczeniowej dla usług, które nie świadczą. Niektórzy nawet świadczenia usług , które nie były niezbędne do gniazda na ich rachunek. Aby być sprawiedliwym przypadki oszustw nie są zamierzone. Błąd człowieka , takie jak braki , literówki , błędy wprowadzania danych i niekompetentnych pracowników, mogą również pomóc w tworzeniu błędnych faktur .
Ostrzeżenie

Każdy może byćofiarą medycznych rozliczeniowych oszustwa jeśli otrzymali opiekę medyczną . Rozsądne jest, aby sprawdzić , że ich rachunek , aby zobaczyć , czy wszystkie zarzuty są prawdziwe w odniesieniu do kosztów i usług . Zadawanie pytań może być konieczne , jeśli jesteś pewien, opłat i chcesz trochę wyjaśnień . Nie rozpatrywania ustawy może prowadzić do płacenia za usługi i /lub produkty nie otrzymały . Imperium