Federalne przepisy dotyczące Records klinicznych

klinicznych lub medycznych zapisy są bardzo cenne dla pacjentów i pracowników służby zdrowia podobne. Zapisy te wskazują dane osobowe pacjenta i zawierają szczegółowe informacje o historii pacjenta , leczenia i innych poufnych informacji . Z tego powodu rozporządzenie federalnego stawia szczególnych norm w sprawie rejestrów klinicznych w celu zapobieżenia naruszenia poufności i prywatności. Ustawa federalna

Dwie konkretne ustawy federalne nastawione na ochronę prywatności pacjenta - dla pracowników służby zdrowia i konsumentów - jest ustawaprzenośności ubezpieczenia zdrowotnego i odpowiedzialności z 1996 r. ( HIPAA ) ibezpieczeństwa pacjentów i jakości Ustawa poprawa 2005 ( PSQIA ) . HIPAA koncentruje się na zasadach ochrony prywatności i bezpieczeństwa rekordów klinicznych , podczas PSQIA skupia się na pacjenta zasad bezpieczeństwa .

Retencji Harmonogramy

do zachowania poufności i prywatności , dokumentacja medyczna musi mieć Plan retencji , zgodnie z przepisami federalnego. Rejestry medyczne obejmują więcej niż wydruków i plików ; mogą również zawierać obrazy diagnostyczne , nagrania chirurgii i rejestry urodzeń i zgonów . Przepisy federalne zalecają obrazy diagnostyczne , takie jak filmy rentgenowskie , powinny być przechowywane przez 5 lat. Choroby , lekarz i operacyjne wskaźniki - które wyjaśniają choroby , lekarz specjały oraz obowiązki i metody wydajności w opiece i leczeniu takich chorób - powinny być przechowywane w archiwum przez 10 lat

dorosłego pacjenta dokumentacja zdrowia i medyczne powinny. być składane przez 10 lat po ostatniej aktywności pacjenta . Zaleca się, aby drobne dokumentacji medycznej zdrowia i mają okres przechowywania do pełnoletności plus przedawnieniu . Urodzeń , zgonów i zabiegi chirurgiczne powinny być przechowywane przez czas nieokreślony . Imperium Dostęp

Pod federalne przepisy , pacjenci mają nieograniczony dostęp do ich dokumentacji klinicznej oraz dostarczyćzwolnienie zezwolenie , aby inni specjaliści lub agencje dostęp do takich informacji . Pracowników służby zdrowia , którzy zapewniają opiekę muszą również przestrzegać tej procedury , a nie zwolnić dokumentacji medycznej i informacji , chyba że jest dozwolone .
Zgodność

Pod przenośności ubezpieczenia zdrowotnego i Accountability Act ( HIPAA ) wszyscy lekarze muszą przestrzegać polityki procedury pisemnej i do zachowania poufności i prywatności zapisów klinicznych . Następujących przepisów zgodności oznacza, że ​​pracownicy służby zdrowia uczestniczyć w szkoleniach , seminariach i oceny w celu zapewnienia, że środki zgodności są przestrzegane. Imperium