Skróty stosowane w Medical Records

Skróty są powszechnie stosowane w dokumentacji medycznej , aby zaoszczędzić czas i przestrzeń podczas pisania informacji medycznych w dokumentacji medycznej pacjenta , pliku lub na receptach . Wiele schorzeń i leków długo skomplikowane nazwy , że trochę czasu, aby całkowicie pisać na wykresie pacjenta lub skryptu , jeśli skróty nie były używane . Większość skróty medyczne używane są powszechnie rozumiane przez lekarzy , pielęgniarek i innych pracowników służby zdrowia . Używa

stosowanie skrótów w dokumentacji opieki nad pacjentem , takich jak wykres w szpitalu , zazwyczaj sprawia praca pracownika służby zdrowia ' s bardziej efektywne. Sprzęt i wyposażenie medyczne , takie jak w szpitalu , może przyjąć swój specyficzny wykaz skrótów , które nie są używane w innym miejscu . Większość skróty oznaczają dopuszczalne terminów medycznych używanych przez danego obiektu . Oznacza to, żepracownik służby zdrowia może wystarczy zapoznać się z jednego zestawu skrótów , a następnie dowiedzieć się zmiany, które mogą wystąpić w różnych miejscach .
Zbiory Skrót Błędy Błędy

skróty, dla pewnych warunkach medycznych , warunki i leki mogą prowadzić do różnych typów błędów medycznych. Błędy medyczne są zwykle spowodowane nieczytelnego pisma i przeinaczeń niektórych typów skrótów kiedy świadczących zabiegi lub napełniania recepty . Jako agencji wynik opieki zdrowotnej, takich jak wspólna Komisja Akredytacji Organizacji Ochrony Zdrowia lub JCAHO , posiadają wymagane szpitali i innych placówek medycznych , aby stworzyć listę niedopuszczalnych skrótów .

Niedopuszczalne Skróty

wyposażenie medyczne , takie jak Louisiana State Health Sciences Center , opracowała wytyczne dotyczące stosowania skrótów i symboli stosowanych w dokumentacji medycznej . Wiele obiektów są również zniechęcają do skrótów w dokumentacji medycznej oraz dokumentacji . Wyposażenie , które publikują listę zakazanych skrótów będzie lista skrót , który jest zakazany, potencjalny problem ze skrótem i preferowanego terminu do wykorzystania w dokumentacji medycznej .
Zbiory Wspólne Skróty

Typowe skróty medyczne , które są stosowane w dokumentacji medycznej, m.in. C /O i h /O , która wskazuje " skarży się na " i " Historia ". Innym powszechnie używanym skrótem jest CHF , co oznacza zastoinowej niewydolności serca . Inne popularne skróty obejmują DOB ( data urodzenia ) , EKG (EKG) , LAC ( pokaleczeniem ), VS ( życiowych ) oraz pkt. ( pacjent ) .
skróty i symbole dla Narkotyków

informacyjne napisane na receptę lub lek , który był przewidziany podczas gdy w szpitalu znajdują się w dokumentacji medycznej pacjenta . Skróty i symbole, które są stosowane w przypadku niektórych rodzajów leków są często stosowane przez lekarzy, lekarze i przy dostarczaniu opieki pacjentowi. Pracownicy służby zdrowia muszą mieć wiedzę na temat powszechnie używanych skrótów , które są używane , odnosząc się do konkretnego leku w dokumentacji medycznej pacjenta .
Zbiory U.

Skróty , które są używane w dokumentacji medycznej pacjenta mogą być regulowane przez przepisy państwowe . Stan Missouri posiada regulację , że upoważniająca jak skróty mają być stosowane . Rozporządzenie stanowi, że nie powinno być tylko jedno znaczenie i używać dla każdego skrótu . Legenda , która zapewnia wyjaśnienia dla każdego skrótu musi być także dostępne dla wszystkich pracowników służby zdrowia . Świadczeniodawcy muszą również utworzyć listę skrótów , które nie powinny być stosowane w banknotach , rejestrów lub innych komunikacji pisemnej . Imperium