Jak czytać EOB

EOB lub " Wyjaśnienie świadczeń " jest dokumentem maile firmy ubezpieczeniowej do Ciebie po rozpatrzeniu roszczenia o świadczenia medyczne lub stomatologiczne . Jak wszystko, co stanie gdzieś w formularzu , EOBs rachunki nie są , ale mogą dostarczyć informacji co do wszelkich należności może jesteś winien dostawcy . Jeśli jakakolwiek część każdej EOB wydaje się być w błędzie -procedura ,datę doręczenia , co można powiedzianoprocedura będzie kosztować - natychmiast skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową pod numerem podanym na EOB . Dezinformacji może byćbłąd pisarski , czy może to oznaczać kradzieży tożsamości . Instrukcja
1

Potwierdź , żenazwa elementu i sekcja adres są poprawne. Jeżelioświadczenie zostało przekazane do ciebie, bo nie powiadomiły firmę ubezpieczeniową z nowego adresu , zadzwońdo tego firma z numerem podanym na formularzu.
2

Potwierdź , żepacjenta nazwa jest poprawna, jeśli on lub ona jestczłonkiem rodziny objęte planie rodzinnym . Niektóre procedury lub badania mają profilaktycznej opieki i są oferowane za darmo lub po niższej cenie przez niektórych firm ubezpieczeniowych , w zależności od wieku i płci pacjenta.
3

recenzję i potwierdź datę doręczenia , dostawcy i opłat za usługę. Opłata jest to, colekarz , szpital , laboratorium lub inny dostawca zapowiadane ubezpieczenie .
4

przeglądu wszelkich kwot w kolumnach wykluczonych , takich jak wymagane odliczeniami , dopłat lub kwot powyżej obszaru za " zwykle , uzasadnione i zwyczajowe " (URC ) opłaty za daną usługę . W oparciu o setki tysięcy złożonych rachunków , twoja firma ubezpieczeniowa prowadzi bazę danych , co pracownicy służby zdrowia na ogół pobierają w danym obszarze do procedury . Głęboko w umowie polisy ubezpieczeniowej jestklauzula mówi , żespółka nie jest zobowiązana do zapłaty za koszty , które przekraczają URC stawek Twojego obszaru. Double -check , za każdy wyłączone kwoty uzyskania przychodów , jeżeli uważasz, że może być zbliża się z out-of -pocket odliczeniu limitu . Pozostała kwota jest co firma ubezpieczeniowa uzna twój " objęte opłatą . " ​​
5

Przejrzyj wysokość świadczeń , w zależności od swojej polityki , która jest stosowana do objętej opłatą . Na przykład , wasza polityka może zapłacić za 100 procent objętych opłatami lub 75 procent .
6

Znajdź i potwierdzić " Przewidywany odpowiedzialność państw " lub " kwota może jesteś winien dostawcy . " Jeżeli kwota ta różni się od jakiejkolwiek ustawy już otrzymanych od dostawcy , należy skontaktować się z firmą ubezpieczeniową o wyjaśnienie przy użyciu numeru zapewniają dostęp na EOB . Imperium