Co to znaczy, gdy lekarz jest zlecane przez ubezpieczenie firmy

? Czy jesteś zapisany wpracy opartej na bazie rząd lub nawet ubezpieczenie zdrowotne bezpośredniego zakupu , są szanse, usłyszysz warunki " w - sieci " i" poza siecią. " Lekarz w - sieci, umowy z firmą ubezpieczeń zdrowotnych , który następnie kieruje do jednego z ich zakontraktowanych lekarzy , kiedy trzeba z usług medycznych . Umowy z ubezpieczenia

Lekarze zawarcia umów z firmami ubezpieczeń zdrowotnych w celu zapewnienia usług medycznych dla pacjentów objętych niektórych planów . Firmy ubezpieczeniowe zazwyczaj negocjować zniżki opłat z lekarzami w zamian za skierowania. Firma ubezpieczeniowa , a lekarz wzajemnie uzgodnić opłat dla poszczególnych usług , takich jak wizyty biurowych . Lekarz zgadza się przyjąć zdyskontowanych opłat , nawet jeśli opłaty są mniejsze niż to, co lekarz będzie regularnie pobierać własnym wynagrodzeniu pacjenta . W konfrontacji z firmy ubezpieczeniowej ,lekarz zgadza się nie pobierać pacjentowi żadnych dodatkowych opłat ponad to, coubezpieczyciel pozwoli .

Copayments

Podczas wizyty u lekarza , który jest zlecane przez firmy ubezpieczeń zdrowotnych , będzie często małe copayment w czasie służby . Ten copayment jestróżnica pomiędzy opłatąlekarz zgadza się przyjąć i wysokości opłaty , które płaci ubezpieczenie zdrowotne dla Ciebie . Na przykład biuro wizyta u lekarza może kosztować 100 dolarów, aleubezpieczenie zdrowotne może płacić tylko 75 dolarów z tej opłaty . Twój copayment do lekarza będzie 25 dolarów. Copay zazwyczaj waha się w zależności od usługi , z wizyty specjalistycznej wymagającej wyższego copay niż lekarza podstawowej opieki zdrowotnej . Ubezpieczyciel zapewni Państwu harmonogram copays dla różnych usług . Imperium Out-of -network

Lekarze , którzy nie kontrakt z firmy ubezpieczeniowej są określanego jako " out- of- sieci". Niektóre programy ubezpieczeniowe nie obejmują out-of- network lekarzy , niektóre oferują zapłacić część rachunku lekarza . Ponieważlekarz nie zgodził się z firmą ubezpieczeniową , aby zaakceptować ulgową, choć on nie ma do rachunku na zniżki. Wysokość należności z kieszeni na out-of - network wizyty lekarza jest zwykle znacznie większa niż w przypadku odwiedził jeden w sieci firmowej ubezpieczeń .
Lokalizowanie Lekarze w

Aby znaleźć w - sieci lekarzy , można skontaktować się z firmą ubezpieczeniową zdrowia bezpośrednio . Większość firm ubezpieczeń zdrowotnych utrzymać katalog członkowski z lekarzy w - sieci i dostawców usług zdrowotnych , aby pomóc pacjentom w poszukiwaniu lekarza . Zazwyczaj otrzymują dysk katalogu kopii po zalogowaniu się na polisy ubezpieczeniowej i może być wysłany jeden raz w roku w kolejnych latach. Wiele firm ubezpieczeniowych oferują internetowych wyszukiwań dostawcy . Ponadto , to zawszedobry pomysł, aby bezpośrednio skontaktować się z lekarzem w celu ustalenia , czypraktyka jest już w sieci . Imperium