Jak wypełnić formularz roszczenia HCFA

HFCA 1500 forma , teraz dalej CMS 1500 , jeststandardowy formularz stosowany przez pracowników służby zdrowia , którzy szukają zapłatę za świadczone pacjentom usług medycznych . Firma ubezpieczeniowa może odmówić wypłaty , jeśli nie wypełnić formularz HCFA 1500 prawidłowo . Niepełne informacje prowadzi do opóźnienia w płatności. Billers medyczne szkolenie , w jaki sposób wypełnić formularz HCFA aby uniknąć wszelkich problemów . Będziesz poprawić wydajność rozliczeniowe lekarza raz zapoznać się z formą . To, czego potrzebujesz
pacjenta dokumentację medyczną Obrazów pacjenta stan zdrowia Foto pacjenta i /lub podpis ubezpieczonego Foto numer autoryzacji
podpis lekarza
Wyniki Federalna NIP Katowice kody procedur
Opłata
kwotę należnego salda
pacjenta informacji współpłacenia Foto adres rozliczeniowy Dostawcy

Pokaż więcej instrukcji
1

pomocą dokumentacji medycznej pacjenta , aby wypełnić HCFA 1500 forma . W rubryce 1 , wybierz odpowiednią opieką medyczną ( Medicare , Medicaid , Champus , ChampVa , Grupa planu zdrowotnego lub FECA Czarne płuca) . Wprowadź nazwisko pacjenta , datę urodzenia , płeć, adres zamieszkania, stosunek do ubezpieczonego , grupy lub liczby polityki, planu ubezpieczeniowego , statusu zatrudnienia oraz informacji pracodawcy i stanu cywilnego . Zaznaczyć odpowiednie pole , jeślipacjent jestw pełnym lub niepełnym wymiarze czasu studentów . Sprawdź Tak lub Nie , jeśli stan zdrowia pacjenta jestwynikiem pracy , auto, lub innego wypadku. Również listy państwo , w którymmiał miejsce wypadek .
2

wpisać daneubezpieczonego , jeżelipacjent ma zasięg pod inną osobę . ObejmujeUbezpieczonego numer ID, ​​adres zamieszkania, numer polisy lub rekompensaty ustawa federalna Pracowników ( FECA ) numer , datę urodzenia i płeć . Wprowadź nazwę pracodawcy albo imię , jeśli szkoła jest przez ubezpieczenie szkole ,plan ubezpieczeń lub nazwa programu . Sprawdź czy tak czy nie , jeśliubezpieczony ma inny program świadczeń zdrowotnych .
3

uzyskać lub podpisu osoby upoważnionej przez pacjenta w tym dniu .
4

Enter daty , kiedypacjent był w stanie pracować , w tym terminów hospitalizacji spowodowanych przez choroby lub urazu . Sprawdź czy tak czy nie , jeślipacjent odwiedził poza laboratorium i obejmuje żadnych opłat . Jeślipacjent używane Medicaid , wprowadź Medicaid kod ponownego zgłoszenia , oryginalny numer referencyjny i wcześniejszej numer pozwolenia. Zadzwonić pod numer telefonu na karcie ubezpieczenia w celu uzyskania informacji dotyczących uprzedniej zgody lekarza .
5

Wejście datę wystąpienia choroby lub wypadku , jak również datę wcześniejszych lub podobne objawy . Wymienić nazwisko lekarza kierującego , w tym numer identyfikacyjny lekarza .
6

Zapoznaj się z ICD9 kodowania medycznego podręcznika wprowadzić odpowiednie kody diagnostyczne .
7

Wpiszlekarza federalny numer identyfikacji podatkowej lub numer ubezpieczenia społecznego wraz z numerem konta pacjenta. Sprawdź tak lub nie w " Przypisywanie " Accept oknie .
8

Wprowadź całkowitą opłatę za usługi zdrowotne , zapłaconej kwoty przez pacjenta i pozostałej kwoty . Saldo należne jest zazwyczaj współpłacenie pacjenta . Na przykład, jeślifirma ubezpieczeniowa płaci 80 procent rachunku medycznej ,pacjent ma 20 procent ko- płatności.
9

uzyskać datowany podpis lekarza prowadzącego lub opiekuna . Wprowadź nazwę i adres placówki zdrowotnej używane do świadczenia usługi . Zawierać nazwę rozliczeniowe lekarza lub zdrowia usługodawcy , adres i numer telefonu . Możesz umieścić " SAM " , jeśli zarównoadres obiektu i adres rozliczeniowy są takie same . Imperium