Jak Apel ubezpieczeniowe odmowy dostępu
Jeśli chodzi o roszczenia z tytułu ubezpieczenia , organizacja i wiedza są najlepsze broń w walce z odmową pokrycia . Większość czasu , środki prewencyjne , takie jak poświęcenie czasu , aby przeczytać i zrozumieć politykę i uzyskanie pre-autoryzacji przed skorzystaniem z opieki zmniejszy prawdopodobieństwo odmowy roszczenia. W przypadku tak się stanie , jednak warunki ustawy z 1974 stan starców Bezpieczeństwa dochód pracownika masz 180 dni na odwołanie się od odmowy . Pozwala to dużo czasu, aby pomyśleć , zanim coś zrobisz , a następnie odpowiednie procedury w procesie odwoławczym . Rzeczy, które musisz Obrazów Opis planu Podsumowanie Obrazów Notebook Obrazów folderu plików Obrazów szpitala /lekarza rachunekPokaż więcej instrukcji
1
Odszukaj i przeczytaj Podsumowanie Plan Opis ( SPD ) dla polityki , co szczególną uwagę na procedury firma ubezpieczeniowa szkiców złożenia odwołania odmowie . Według amerykańskiego Departamentu Pracy , dokument ten musi zawierać szczegółowe informacje na temat jak i gdzie złożyć skargę , jak również stanowić punkt kontaktowy w razie pytań . Skuteczne odwołanie , zależy w dużej mierze od właściwej procedury więc następujące zanim przejdziesz dalej , upewnij się, że w pełni zrozumieć proces .
2
Zbierz dokumenty potrzebne przy zgłoszeniu odwołanie i umieścić je w centrum miasta , np. teczki . Dołącz SPD, oryginalne oświadczenie rozliczeniowe , odmowa nas i notebooka papieru lub nuty.
3
Utworzenie pojedynczych punktów kontaktowych , aby pomóc w zbieraniu dokumentów i informacji , których potrzebujesz , aby złożyć odwołanie . Zapoznaj się z SPD lub odmowy literę nazwy i liczby punktu firmy ubezpieczeniowej kontaktu . Zadzwoń do działu rozliczeń, szpitalu lub gabinecie lekarskim , aby uzyskać nazwy i numery telefonów do leczenia i /lub pytań rozliczeniowych. Zapisz te informacje w zeszycie.
4
Porozmawiaj szpitala lub lekarza punktu biurowej kontaktu . Poprosić o informacje , które mogą wesprzeć swoje roszczenia , takie jak oświadczenia lub notatki z lekarzem uzasadniających konieczność i /lub kosztów leczenia . Jeśli oryginalny rachunek jest w formie skróconej , poprosić o wyszczególnienie kopii. Opisz dokładnie i rachunek , jeśli znajdziesz błędy , takie jak opłaty za usługi, które nie otrzymały , proszą o korektę i nowej ustawy do złożenia wraz z roszczenia.
5
Tworzenie i wysyłanie odwołania pismo z prośbą o formalną opinię roszczenia. Upewnij się, aby śledzić proces dokładnie tak, jak twoja firma ubezpieczeniowa wymaga i podać wszystkie istotne informacje . Jako dodatkowy środek , za wysłanie listu za pośrednictwem listem poleconym i zażądać potwierdzenia zwrotnego .
6
File drugą apelację , a jeśli to koniecznepo trzecie, jeśli firma ubezpieczeniowa wyda kolejną odmowę . Kiedy wyczerpuje wewnętrznych poziomów odwołania , firma ubezpieczeniowa , z mocy prawa , musi umożliwićbezstronna osoba trzecia recenzję roszczenia i wydania ostatecznej decyzji . Imperium
Następny artykuł:Informacje na temat Medicare Advantage MSA
Poprzedni artykuł:Czy Medicare płatna dla Długoterminowy Nursing Home Care
Ubezpieczenie zdrowotne
- Jak uzyskać ubezpieczenie zdrowotne z GERD
- Oregon Health Insurance dla dzieci
- Grupa Ubezpieczenia Zdrowotnego dla rodzin
- Jak zrobić weryfikację kwalifikowalności dla Medicare
- Co Opieki Długoterminowej Ubezpieczenia Mean ?
- Jak mogę się dowiedzieć , czy przedsiębiorstwa Niepłodność Coverage
- Jak długo muszę przechowywać ubezpieczeniowej EOB
- Wymagania Medicaid dochodowy w New Jersey