Programy Medicare Advantage w Gruzji

Medicare część A i B to , co jest często nazywany tradycyjny Medicare . Częśćdomu , uchwyty zdrowia szpital i hospicjum korzyści , ale nie jest przeznaczona dla służb prewencyjnych . Część B oferuje dodatkowe usługi, takie jak wizyty u lekarza , ale wymaga miesięcznych płatności premii . Medyczny części C jest częściej zwana Medicare Advantage. Medicare przewagi plany są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe pracujących z Medicare. Łączą one w częściach A i B z jeszcze większej liczby usług medycznych . Plany Medicare Advantage różnią się od państwa , więc plany Część C w Gruzji będzie się różnić od tych w innych obszarach . Plany Organizacja Zdrowia Utrzymanie

Wiele Plany Medicare Advantage w Gruzji są HMO . Zasady te mają na ogół mniej kosztownych składek , ale wymagają klientów do wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej , który będzie robić wszystkie skierowania do specjalistów i usług medycznych . Klienci muszą także uzyskać wszystkie ich opiekę medyczną od dostawców , którzy są częścią sieci , w ramach umowy z danym zakładem ubezpieczeń . Większość planów HMO Gruzja są oferowane przez powiatu , od HMO są wymagane , aby ich dostawców sieci w pewnej odległości . W 2010 Plany Medicare Advantage HMO oferowane w Gruzji obejmują wartość Medicare Premier plan i plan , wspólnotowe Southeast Care Plus , Blue Wartość podstawowy z Bluecross i Advantra Elite Aetna Medicare .
Preferowane Organizacja Dostawcy plany

PPO ubezpieczenie zdrowotne daje większy wybór dla klienta , ale także kosztuje więcej za miesiąc . PPO planuje też sieć , ale klienci mogą wybrać, aby przejść poza siecią , jeśli chcą , choć spowoduje to płacić wyższe co płaci i out- of-pocket koszty . Można również udać się do specjalistów , którzy są częścią sieci bez skierowania . PPO Medicare przewagi plany są oferowane w całej Gruzji , w tym ogólnostanowy UZP z Humana , w HumanaChoice . Gruzja oferuje wkład państwa w kierunku kosztów miesięcznych składek na Medicare , ale w celu uzyskania tego , mieszkańcy muszą być zapisane w Medicare Advantage UZP przez obu United Healthcare lub Humana . Imperium Prywatna plany fee- for-service

Prywatna fee-for -service plany nie są tak znane jak HMO i PPO , ale istnieje wiele plany Medicare Advantage w Gruzji , które używają tego modelu . Pokrycia PFFS pozwala wybrać każdego pracownika służby zdrowia , który wyraził zgodę na warunki płatności oferowanych przez plan i akceptuje Medicare . PFFS nie ma sieci i nie potrzeba skierowania. O politykę PFFS może oznaczać wyższe out-of -pocket koszty , jednak. Prywatne opłaty za usługę plany można znaleźć w całym stanie , tym Bluecross Blueshield w Anthem PFFS , Prezydenta Plus,Każdy , każdy , każdy plan złota i CIGNA Medicare dostęp Plus RX planu czteroletniego .
Specjalne potrzebuje planów

mieszkańcy Gruzji w instytucji lub z określonymi warunkami zdrowia mogą również kwalifikować się do Medicare Advantage specjalnych potrzebach planów . Potrzeby specjalne ubezpieczenie zdrowotne oferuje niestandardowe ubezpieczenia dla osób o wyłączenie lub przewlekłe schorzenia . SNP dostępne dla osób, które są podwójnie kwalifikują się do Medicare i Medicaid , a także już w zakładach opieki zdrowotnej są to również . W 2010 roku , Gruzja ma pięć wymaga specjalnych planów dla osób z przewlekłymi chorobami lub niepełnosprawnością , siedem dla osób z podwójną kwalifikowalności i jednego instytucjonalnego SNP (zob. odniesienia 5 ) . Imperium