Co to jest OC ?
OC w branży ubezpieczeniowej oznacza " odpowiedzialności osób trzecich " nośnikami lub firm ubezpieczeniowych odpowiedzialnych za wypłatę początkową i największą ilość opieki zdrowotnej Medicaid rachunki pacjenta . Pacjent jest w końcujeden być pociągnięty do odpowiedzialności za zapewnienie wypłat dla pracowników służby zdrowia , ale osoby o niskich dochodach mogą kwalifikować się do pomocy ubezpieczeniowej przez federalnego programu Medicaid . W niektórych przypadkach ,jeden prywatny ubezpieczyciel lub zabezpieczone przez pracodawcę pacjenta uzyskuje się również do ubezpieczeń; Takie nośniki nazywane są "trzeciej ". Prawo
W USA , Medicaid jestpłatnikiem ubezpieczenie " w ostateczności "; w związku z tym , jeślipacjent ma inne ubezpieczenia , które przewoźnik jest odpowiedzialny za i musi dokonać wstępnej opłaty na wszelkich należności, związanych ze zdrowiem. Agencje państwowe , które zarządzają programu Medicaid mają możliwość płacenia po innych przewoźników ubezpieczenia lub płacąc z góry , a następnie za pomocą metod gromadzenia do dochodzenia odszkodowania od przewoźników OC .
Zbiory Rodzaje
nośniki TPL może być prywatne firmy ubezpieczeniowe; Firmy zabezpieczone przez pracodawców , którzy następnie oferują korzyści ubezpieczenia dla swoich pracowników; Rząd programu Medicare; dostawców odpowiedzialności odpowiedzialnych za wypłatę orzeczeń prawnych lub osiedli; lub firmy zabezpieczone w wyniku postanowienia sądu do nieizolacyjnego rodzica do ubezpieczeń , gdy ich dziecko jest pod opieką innej osoby dorosłej . Imperium Nadzór
Centers for Medicare i Medicaid Services jest odpowiedzialny za realizację programu Medicaid , ustawienie polityki w tym te związane z nośnikami OC i do monitorowania każdego z tych Państw przestrzegania przepisów federalnych .
Wymagania
Przed przyjęciem do programu Medicaid , agencje państwowe wymagają potencjalnych odbiorców świadczeń ubezpieczeniowych rządu do podpisania dokumenty zgadzając się, żeagencja jest do otrzymywania płatności lub korzyści z przewoźnikami OC . Odmowa tych warunków powoduje, wnioskodawcy nie kwalifikuje się do świadczeń Medicaid .
Przewoźnicy
Cigna , Blue Cross /Blue Shield , Rolnicy , Humana , Kaiser Great West i ubezpieczenie są głównym firmy powszechnie stosowane jako nośniki OC , które regularnie wypłacają świadczenia z góry roszczeń pacjenta zostaną przedłożone Medicaid zapłaty . Imperium
