Podstawowe ubezpieczenie zdrowotne Terminologia

Czy zakup własnego ubezpieczenia zdrowotnego lub stara się zrozumieć plan pracodawca zapewnia , trzeba znać terminologię opieki zdrowotnej . Możecie uznać pewne warunki , ale nie wiesz, co one oznaczają w ramach polityki . Jeśli czekać, aż trzeba użyć planu , może być zaskoczony, jak dużo pieniędzy trzeba zapłacić z własnej kieszeni , aby otrzymać usługi lub recept Ci się, że zostały pokryte przez ubezpieczenie . Rodzaje

Istnieją dwa podstawowe rodzaje planów ubezpieczeniowych , tradycyjne i udało opieki . Zarządzane programy opieki obejmują HMO , PPO i plany POS . HMO oznacza organizacji utrzymania zdrowia . Tonajsurowsze planów i płaci tylko określonych lekarzy . PPO , preferowanym dostawcą organizacji i POS , punkt obsługi , płacić mniejszy procent , jeśli używasz lekarzy , którzy nie są na swoich listach . Tradycyjne plany - opłata za usługę - nie ma listy dostawców usług i zapłacić w zależności od tego , którą wybrać , ale plany te często kosztująnajbardziej zakupić
Odliczeniami
<. p>odliczeniu jestkwota pieniędzy , które płacisz przedPlan płaci nic . Firmy ubezpieczeniowe często nie stosuje się do usług odliczeniu , które pomagają zapobiegać chorobom . Jeśli jesteś w zarządzanym planu opieki , jednego , który określa pewną grupę lekarzy , odliczenie może być wyższa , jeśli używasz do lekarza lub służby zdrowia , że nie ma na liście . Gdy dojdziesz do odliczenia na rok ,firma ubezpieczeniowa płaci za wszystkich dopuszczalnych opłat . Imperium co płaci

co płaci może wydawać się podobne do odliczeniami ale zupełnie inaczej. Niektóre programy wymagają , aby zapłacić niewielką kwotę co- pay każdym razem korzystać z usług służby zdrowia , zakupu leków na receptę lub otrzymywać inne usługi określone w medycznych planu . Gdy dojdziesz do odliczenia limitu za rok , nie zaczną płacić kierunku odliczeniu kwoty ponownie aż do następnego roku .
Współubezpieczenia

Dźwięki termin współubezpieczenia dużo jak copay , ale jest inaczej. Opróczodliczeniu,ubezpieczony jest odpowiedzialny za określony procent rachunku , dopóki nie osiągnie określonej kwoty maksymalnej . Koasekuracja jestprocent rachunku.
Maksymalna Out -of-pocket

polityka może wykazywać maksymalną kwotę, jaką trzeba zapłacić każdego roku przed ubezpieczeniem firma płaci za wszystko . Jeśli plan ma 500 dolarów odliczeniu z 80/20 do 10.000 dolarów, maksymalny out-of -pocket koszty byłyby 2.500 dolarów za rok . Aby dojść do tego rysunku , wziąć 20 procent 10.000 dolarów ( 2000 dolarów ) i dodać 500 dolarów odliczeniu, która jest płatna przed stosujekoasekuracja . Jeślipolityka obejmuje więcej niż jedną osobę , istnieją dwa różne maksima . Jednym z nich jest na osobę , a druga obejmuje wszystkich członków rodziny za rok . Jeśli korzystasz z lekarzem lub usługi nie w sieci lekarzy ,maksymalnie z kieszeni jest zwyklewyższa kwota .
Rozsądne i zwyczajowe

Są chytre małe luki w polityce . Firma ubezpieczeniowa patrzy na wszystkich opłat medycznych dla twojej okolicy i znajduje kwot lekarze i szpitale normalnie pobiera opłat za konkretne usługi . Jeśli szpital lub lekarz pobiera więcej ,firma ubezpieczeniowa nie zapłaci za to , bo to jest bardziej niż uzasadnione i zwyczajowe opłaty. Często firmy ubezpieczeniowe kontakt podmiot , który dostarcza usługi i negocjować niższe opłaty , więc nie muszą płacić dodatkową kwotę .
Pokrywane koszty

Normalnie , sekcja wyciągu ubezpieczenia zawiera usługi nie opłacane przez spółkę . Są to wydatki nie objęte. Firma nie płaci za usługi, takie jak chirurgia estetyczna . Jeśli masz procedury , które nie są objęte ubezpieczeniem ,koszt procedury nie stosuje się w stronę odliczeniu, współubezpieczenia lub maksymalną out -of-pocket koszty . Imperium