Jakie są różne rodzaje planów ubezpieczenia zdrowotnego?

1. Organizacje zajmujące się utrzymaniem zdrowia (HMO)

* HMO to rodzaj planu opieki zarządzanej, który zapewnia kompleksowe usługi opieki zdrowotnej za pośrednictwem sieci zakontraktowanych świadczeniodawców.

* Członkowie HMO muszą wybrać lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (PCP), który koordynuje całą ich opiekę medyczną.

* HMO zazwyczaj oferują niższe składki i dopłaty niż inne rodzaje planów ubezpieczenia zdrowotnego, ale mogą mieć również więcej ograniczeń w zakresie ubezpieczenia.

2. Organizacje preferowanych dostawców (PPO)

* PPO to kolejny rodzaj planu opieki zarządzanej, który zapewnia członkom większą elastyczność w wyborze świadczeniodawców.

* Członkowie PPO mogą udać się do dowolnego świadczeniodawcy, ale zapłacą wyższą kwotę, jeśli udają się do świadczeniodawcy spoza sieci PPO.

* PPO zazwyczaj mają wyższe składki niż HMO, ale oferują również większą elastyczność.

3. Organizacje wyłącznych dostawców (EPO)

* EPO to rodzaj planu ubezpieczenia zdrowotnego podobny do HMO, ale z jeszcze większymi ograniczeniami w zakresie ubezpieczenia.

* Członkowie EPO muszą udać się do podmiotów świadczących opiekę zdrowotną należących do sieci EPO, w przeciwnym razie będą musieli pokryć całe koszty swojej opieki.

* EPO mają zazwyczaj niższe składki niż HMO lub PPO, ale oferują również mniejszą elastyczność.

4. Plany w punktach obsługi (POS)

* Plany POS to rodzaj planu ubezpieczenia zdrowotnego, który łączy w sobie cechy HMO i PPO.

* Członkowie planu POS mogą wybrać dostawcę w sieci lub poza nią.

* Jeśli członkowie udają się do dostawcy w ramach sieci, zapłacą niższą kwotę. Jeśli pójdą do dostawcy spoza sieci, zapłacą wyższą kwotę.

* Plany POS mają zazwyczaj składki wyższe niż w przypadku HMO, ale niższe niż w przypadku PPO.

5. Katastrofalne ubezpieczenie zdrowotne

* Ubezpieczenie zdrowotne na wypadek katastrofy to rodzaj planu ubezpieczenia zdrowotnego, który zapewnia pokrycie głównych wydatków medycznych.

* Katastrofalne plany ubezpieczenia zdrowotnego mają niższe składki niż inne rodzaje planów ubezpieczenia zdrowotnego, ale mają także wyższe odliczenia i dopłaty.

* Plany ubezpieczenia zdrowotnego na wypadek katastrofy są dostępne wyłącznie dla osób poniżej 30. roku życia lub kwalifikujących się do zwolnienia z tytułu trudnej sytuacji życiowej.

6. Opieka medyczna

* Medicare to rządowy program ubezpieczenia zdrowotnego dla osób w wieku 65 lat i starszych, osób z pewnymi rodzajami niepełnosprawności oraz osób ze schyłkową niewydolnością nerek.

* Medicare składa się z dwóch części:Części A, która obejmuje opiekę szpitalną i Część B, która obejmuje usługi medyczne.

* Medicare jest popularnym wyborem wśród emerytów, ponieważ jest niedrogi i oferuje kompleksowe ubezpieczenie.

7. Medicare

* Medicaid to rządowy program ubezpieczenia zdrowotnego dla osób o niskich dochodach, rodzin i dzieci.

* Medicaid jest administrowany przez stany, więc wymagania kwalifikacyjne i świadczenia różnią się w zależności od stanu.

* Medicaid jest cennym źródłem ubezpieczenia zdrowotnego dla osób, których nie stać na zakup prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego.