Jak napisać pielęgniarstwo Assessment & Diagnoza

Jednym z aspektów pracy pielęgniarki jest ocena stanu pacjenta , opracowanie diagnozy pielęgniarskiej oraz ustalenie planu opieki . North American Nursing Diagnosis Association lub NANDA , określa diagnozę pielęgniarską jako " kliniczny o indywidualnych , rodziny, lub doświadczeń społecznych i odpowiedzi na rzeczywistych lub potencjalnych problemów zdrowotnych i procesów życiowych . " Diagnostyki medycznej zajmuje się tylko choroby pacjenta lub stan zdrowia . Diagnoza pielęgniarska ocenia odpowiedź człowieka na tę chorobę . Dokładna ocena farmacja i diagnostyka jest niezbędna do całkowitego wyzdrowienia pacjenta , a nie tylko uchwały określonej choroby . Rzeczy, które musisz Obrazów Pacjenta medycznych wykresu Obrazów stetoskop Obrazów Thermometer
Ciśnienie krwi mankiet

Pokaż więcej instrukcji
1

zadawać pytania zmierzające do pacjenta opracowania historii pielęgniarstwa . Ta historia pielęgniarstwa zawiera pytania dotyczące ogólnego stanu zdrowia pacjenta i wszelkich istotnych urazów lub chorób w przeszłości . Informację o stanie zdrowia pacjenta, rodziny , w tym pytania dotyczące członków rodziny , którzy mieli cukrzycę , choroby serca lub innych warunków .
2

żądamy informacji o podstawowym problemem medycznej pacjenta , w tym środków podejmowanych przez pacjenta do zarządzania jego choroba . Ta rozmowa daje wskazówki pielęgniarki rodzinnej struktury wsparcia pacjenta , jak postrzega swoją chorobę i jak dobrze jest zarządzanie jego stan . Uwaga te informacje na wykresie pacjenta.
3

wykonać badanie fizykalne pacjenta , w tym życiowych i oceny dobrego samopoczucia fizycznego . Pielęgniarka powinna słuchać dźwięków jelit i jasnych płuc . Ona powinna zbadać, układu mięśniowo-szkieletowego i skórę do wysypki, infekcje i zmian . Zapisz wszystkie obserwacje w wykresie pacjenta.
4

informację o wszelkich objawów pacjent doświadcza , uważając, aby priorytety istotnych objawów , a jednocześnie zauważyć inne objawy, które zwykle nie może być oznaką choroby podstawowej . Dowiedz się, jak długopacjent doświadcza tych objawów , a co , jeśli w ogóle, zabiegi wydają się złagodzić te objawy. Napisz wszystkie objawy w wykresie pacjenta.
5

Zastosowanie narzędzi oceny ustalone . Pobierz i wydrukuj przydatnych narzędzi oceny , jak Barthel Index, który został opracowany przez Maryland State Medical Society i jest pomocne dla pacjentów po udarze mózgu . Uniwersalne zastosowanie tych dokumentów pozwoli personelu pielęgniarskiego jednolitego podejścia do skutecznych planów leczenia dla wszystkich pacjentów cierpiących wspólne choroby .
6

Opracowanie indywidualnego planu opieki pielęgniarskiej , zawierające nie tylko skutki medycznepacjenta choroby , ale również rodzinne i społeczne aspekty jego stanu . Określić, jakchoroba wpłynie na jego jakość życia , w tym mobilności , pracy i zabawy , i czy będzie on w stanie żyć samodzielnie . Dodaj do tego planu opieki pacjenta medycznych wykresu , tak abyprzebieg leczenia może być właściwie wdrożony i utrzymywany . Imperium