Jak zmieni się z trybu CPAP SIMV do
W przeciwieństwie do używanego w domu CPAP do leczenia bezdechu sennego , tryby CPAP i SIMV są stosowane w wentylatorach mechanicznych jako pomoc w odstawieniu pacjenta od respiratora . Mała średnica rurki intubacyjnej zwiększa opór powietrza; zarówno SIMV i CPAP , zwłaszcza w połączeniu z wentylacji wspomaganej ciśnienia , zmniejszenie pracy pacjenta oddychania . W wielu krajach , tylko terapeutów oddechowych ( RTS ) są uprawnione do wykonywania tych procedur; w miejscach, gdzie RTS są nieliczne , pielęgniarki i lekarze mogą przeprowadzić konserwację respiratora i zmiany parametrów . Tylko licencjonowani specjaliści powinni dokonywać żadnych regulacji wentylatora . Rzeczy, które musiszwentylator z przewodu pacjenta
pulsoksymetr
EKG
Pokaż więcej instrukcji
Zmiana z trybu CPAP SIMV
1
Ocenić pacjenta w celu ustalenia , czy ona może tolerować odzwyczajania . Pacjent powinien być idealnie przytomny i czujny , ale nie jest towymóg , zwłaszcza jeśli długoterminowe śpiączka jest obecny istan układu oddechowego jest stabilny .
2
Jeśli ktoś nie jest już używana , należy dołączyć pacjenta do pulsoksymetru i elektrokardiogramu ( EKG ) , aby pomóc ocenić, jak dobrze ona tolerować odzwyczajania . Respirator monitoruje alarmy częstości oddechów pacjenta i objętości . Dostosować je do odpowiednich ustawień .
3
Wiele nowszych wentylatory mają oddzielne przyciski do rozróżnienia między trybami SIMV i CPAP . Naciśnij przycisk CPAP następnie " Enter. " Jeśli respirator nie ustawia automatycznie ciśnienie CPAP , wybieranie w ciśnieniu zamówionej przez lekarza prowadzącego , jak również wsparcie ciśnienie wentylacji ( PSV ) , jeśli zamówiony i dostępny na respiratorze .
4
Kilka starszych modeli akcję respiratora obie funkcje w jednym ustawieniu . W trybie SIMV ,respirator dostarczy zaprogramowaną objętość powietrza w ustalonym tempie , a pacjent może zwrócić oddechy spontaniczne między tymi dostarczane przez respirator . Aby przejść do trybu CPAP , wystarczy wybrać częstość oddechów do zera i wyregulować ciśnienie CPAP na zlecenie lekarza prowadzącego .
5
wentylacja wsparcie ciśnienia ( PSV ) jest zwykle stosowany w połączeniu z obu SIMV i tryby CPAP podczas odstawieniu od nowszej respiratora; PSV nie jest dostępna w starszych wentylatorów , zwiększając pracę pacjenta oddychania ( WOB ) w czasie karmienia piersią. Monitor pracy serca pacjenta (HR) , wskazania pulsoksymetru (SpO2 ) , częstość oddechów (RR) i WOB ściśle . JeśliHR , RR i /lub WOB zwiększać stopniowo , nawet jeśliSpO2 pozostaje spójne -pacjent może być męczące . Natychmiast poinformować lekarza . Jeżelipacjent jest w niebezpieczeństwie , należy przerwać CPAP i powrócić do trybu SIMV . Imperium