Medicaid Zasady w Kolorado

Colorado Fundacja Opieki Medycznej ( CDMC ) jest organizacją ocena dla Colorado Medicaid program . Zapewniają one wcześniejsze opinie zezwoleń według Departamentu Colorado Polityki Ochrony Zdrowia i finansowanie ( CDHCPF ) zasad . One obsługiwane Kolorado od 1974 roku . Niektóre opinie , musi jednak zostać zatwierdzone przez Colorado Usługi stowarzyszone ( ACS) . Wśród tych organizacji , niektóre procedury są wyłączone z programu Medicaid . Jeśli musisz skorzystać z pomocy lekarza poza państwem, stosuje się także pewne zasady . Wcześniejsze żądania autoryzacji ( PAR )

CFMC opinie wniosków o operacjach i wyrobów medycznych , które obejmują wózki inwalidzkie zasilania oraz sprzęt ochrony dróg oddechowych. Wszelkie prośby o protetyki lub fizykoterapii muszą być zatwierdzone przez CFMC również . Aby móc korzystać w domu usług zdrowotnych lub dopuszczenia do out-of -state szpitala , CFMC musi najpierw zatwierdzić .

Wnioski o ręcznych wózków inwalidzkich lub naprawy sprzętu muszą być złożone przez ACS. Przetwarzają wszystkie roszczenia i wysłać zgłoszenie zatwierdzenia lub odmowy roszczeń klientów . CFMC ma 10 dni na zatwierdzenie lub odrzucić wniosek . Po podjęciudecyzji ,decyzja jest przekazywana do ACS i mają dodatkowe 10 dni roboczych , aby skontaktować klienta .
Wyłączone Zakres

CDHCPF wyłączyło niektóre pozycji z programu Medicaid . Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z tych zasad przed szukać pomocy medycznej . Każda usługa , która pomaga komfortu pacjenta , ale nierzeczywiste diagnozowania lub leczenia , jest wyłączone z planu . Ta nie obejmuje szczepienia lub szczepienia . Każda usługa , która jest opłacana przez inny podmiot , w tym rządowego Programu Administracji Weteranów , jest również wyłączone . Jeślipacjent otrzymał obrażenia na skutek nieposłuszeństwa obywatelskiego ,pomoc lekarska potrzebna nie zostaną pokryte . Jeśliklient poszukuje pomocy lekarskiej w szpitalu przeznaczony do podawania wyłącznie specjalne kategorie , takie jak więźniów , program Medicaid spadnie płatności. Jeden inne świadczenie jest każda procedura medyczna nie jest dostępna w USA , w tym Puerto Rico , na Wyspach Dziewiczych , Guam i Samoa Amerykańskie będą wyłączone z ubezpieczenia . Imperium Out - of-state

Każda osoba objęta Colorado Medicaid program może otrzymać takie same korzyści poza państwa, tak długo, jak są one nadalmieszkaniec Kolorado. Jednak mają zastosowania warunki . W przypadku ratownictwa medycznego , nie jest potrzebne wcześniejsze zezwolenie . Jednak dokumentacja awaryjnych muszą być dostarczone wraz z wnioskiem . Jeśli zdrowie danej osoby jest ustalana przez lekarza zostać zagrożone przez oczekiwania , aby powrócić do Kolorado na leczenie , out-of -state lekarska może być pobrany . Powiadomienie konsultant Colorado Medicaid program musi być zgłoszone przed rozpoczęciem leczenia renderowane . Jeślipaństwo ma pewne środki do leczenia pacjenta , gdziestan Kolorado może nie, to za uprzednią zgodą ,pacjent może zwrócić się o potrzebną pomoc medyczną poza państwem. Imperium