Znaczenie standardowych formularzy z tytułu zwrotu płatności
standardowych formularzy rozliczeniowych między ubezpieczycielami pozwalają na szybsze przetwarzanie , które z kolei skraca czas potrzebny do otrzymania płatności. Standaryzacja zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia błędów , które pochodzą z różnych postaciach. Błędy w bilingu mogą opóźnić zwrot z prywatnych ubezpieczeń i programów rządowych . Powtarzające się błędy wynikające z zastosowaniem różnych form może powodować błędy albo nawet kar federalnych. Zapobieganie błędy Katowice Katowice
błędy płatności może spowodować opóźnienia w zwrocie z federalnych programów rządowych , takich jak Medicare, Medicaid , Administracji Weteranów i odszkodowania pracownika . Powtarzające się błędy mogą prowadzić do kontroli z jednego z tych jednostek. Audyty kosztuje czas i pieniądze , nawet jeśli zwrot jest ostatecznie przyjęty. Formy standaryzowane zapewnienia , że te same procedury są stosowane za każdym razem , aby wypełnić te formy . To zmniejsza ryzyko pracowników w wypełnianiu formularzy nieprawidłowo , powodując opóźnienia w otrzymaniu zapłaty . Nieprawidłowe rozliczeniowy powodu nieprawidłowych form może spowodować pod - płatności lub odmowy zapłaty.
Zbiory Kary za błędy
Centers for Medicare i Medicaid Services (CMS) , wcześniej znany jako finansowania opieki zdrowotnej ( administracja HCFA ) , zapewnia standardy kodowania medycznego i rozliczeń . Według " Critical Care: medycyna Zarząd okołooperacyjna " Michael James Murray, " jeśli rozliczeniowych nie jest zgodny z poziomu świadczonych usług ,HCFA ( teraz CMS ) pobiera się z dostawcą z podstępnym rozliczeniowych. " Powtarzające się błędy tego samego typu stwarzają ryzyko kontroli , która kosztować czas i pieniądze . Formularze rozliczeniowe , które nie spełniają standardów rozliczeń CMS lub te w przenośności ubezpieczenia zdrowotnego i Accountability Act ( HIPAA ) może spowodować niezgodność grzywny , nawet jeśli sam rozliczeniowego okaże się trafne.
Ryzyko prawne
według " Hospicjum i opieki Paliatywnej Handbook : jakości , zgodności i Zwrot " przez TM Marrelli , dokumentacji klinicznej " wspiera ubezpieczenie lub odmowę , todowody , na których podstawie decyzje opieki nad pacjentem zostały wykonane , i to jesttylko zapis prawny . " Przy użyciu standardowych formularzy przez ekspertów prawnych, również zapewnia, że wszystkie rejestry medyczne i rozliczeniowe wprowadzone z tych form są zgodne z prawem .
Zbiory Formy Znormalizowany federalne
dwa podstawowe formularze stosowane przez billers ubezpieczeniowych dla Medicare sąCMS - 1500 orazCMS - 1450 ( UB- 04 ) . CMS -1500 był wcześniej znany jako forma HCFA - 1500. Książka "Uruchamianie Twoja praktyka:Survival Guide dla pielęgniarek praktykujących " Jean Nagelkerk zauważa, że " wielu ubezpieczycieli komercyjnych i MCOs ( instytucje ochrony zdrowia ) również włączony do lub zezwolić na wykorzystanie postaci CMS - 1500 w procesie ich roszczeń , ale również mają swoje własne formularze wniosków . " Imperium
