Medical Coding Standards

standardy kodowania medyczne są określone przez Health Insurance Portability i Accountability Act z 1996 r. ( HIPAA ), która określa dopuszczalne normy i kodowania podmiotów . Poniższa medycznych standardów kodowania jest ważne, gdy firmy ubezpieczeniowe do faktury , ponieważ pozwala na potrzebie medycznej konieczności być spełnione. Stosując odpowiednie kody i modyfikatorów może oznaczać różnicę w roszczenia są wypłacane lub odmowy . Aktualny Terminologia proceduralny (CPT )

American Medical Association (AMA ) terminologii używaproceduralnej (CPT ), podręcznik do ustaw medycznych norm kodowania procedur . Usługi świadczone w urzędach medycznych , laboratoriów , szpitali i centrów diagnostycznych są reprezentowane przez kody CPT . Kody składają się z pięciu cyfr. Każdy kod oznacza usługi , takie jak wizyty w biurze , zabiegu chirurgicznego lub badania laboratoryjnego .
Zdrowie Wspólna Procedura Pielęgnacja system kodowania ( HCPCS )

Centers for Medicare i Medicaid Services (CMS) ustawić standardowe kody system kodowania wspólnej procedury opieki zdrowotnej ( HCPCS ) . Kody te nie stanowią przedmiotów medycznych i dostaw nie reprezentowanych przez CPT . Są to protezy , ortezy i środki medyczne . Narodowy Kod Drug ( NDC ) kody są używane do identyfikacji produktów , dostawców opakowań i rozmiar wszystkich leków . Foto Foto Foto Foto Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD )

standardowe kodowanie medyczne określone za reprezentowanie diagnozę i warunków jestMiędzynarodowa Klasyfikacja Chorób ( ICD ) . Jest tolista kodów , które są trzy cyfry plus dodatkowe cyfry w górę do dwóch miejsc . Kod ICD jest używany w połączeniu z kodem CPT ustanowić konieczność medyczną dla procedury świadczonych .
Modyfikatory

na formularzu wniosku o ubezpieczenie , modyfikatory są dodawane do CPT kody dokodu bardziej precyzyjne . To daje firma ubezpieczeniowa więcej informacji . Na przykład, gdyX - ray odbywa się na prawej," RT" modyfikator jest dodawany do kodu CPT śledzić standardów kodowania.
Korekcyjne Zastrzeżenia patentowe
kodowania pozwala na formularze ubezpieczeniowe , które należy poprawić i rebilled . JeśliCPT czy ICD kod jest nieprawidłowy , afirma ubezpieczeniowa zgadza się z twierdzeniem , że jest standardem dla kodera skorygować kody spotkać konieczność medyczną i zaznaczyć roszczenia jako " skorygowanego wniosku. " Firma ubezpieczeniowa , a następnie weryfikuje wniosek o płatność . Imperium