Jaka jest różnica między technikiem dokumentacji medycznej a koderem?

Technicy dokumentacji medycznej i koderzy dokumentacji medycznej są niezbędnymi członkami zespołu opieki zdrowotnej, ale ich role są zupełnie różne.

Technicy dokumentacji medycznej (MRT) są odpowiedzialni za zarządzanie informacjami o stanie zdrowia pacjenta, w tym dokumentacją medyczną, wynikami badań i inną dokumentacją. Zapewniają, że dokumentacja jest dokładna, kompletna i łatwo dostępna dla upoważnionych podmiotów świadczących opiekę zdrowotną. MRT mogą być również odpowiedzialne za kodowanie diagnoz i procedur pacjentów przy użyciu standardowych systemów kodowania, takich jak Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD) i aktualna terminologia proceduralna (CPT).

Koderzy dokumentacji medycznej (MRC) Specjalizujemy się w nadawaniu kodów diagnozom i zabiegom pacjentów na podstawie dokumentacji zawartej w dokumentacji medycznej. Kody te są wykorzystywane do różnych celów, w tym do celów zwrotu kosztów, zapewniania jakości i badań. Konsultanci MRC muszą dogłębnie rozumieć terminologię medyczną, wytyczne dotyczące kodowania i przepisy dotyczące refundacji.

Podsumowując, technicy dokumentacji medycznej są odpowiedzialni za zarządzanie i organizowanie informacji o stanie zdrowia pacjenta, natomiast koderzy dokumentacji medycznej przypisują kody diagnozom pacjentów i procedurom do celów rozliczeniowych i do innych celów. Obie role są niezbędne dla skutecznego funkcjonowania organizacji opieki zdrowotnej i odgrywają kluczową rolę w zapewnianiu właściwej i terminowej opieki nad pacjentem.