Co to jestroszczenie Crossover w Teksasie

?Roszczenie rozjazd w Teksasie jest procesem , w którymroszczenie medycznych jest wysyłany przez Medicaid, Medicare agencji państwowej lub prywatnej firmy ubezpieczeniowej . Jak tradycyjny roszczenia ubezpieczenia medycznego , zwrotnicy roszczenia są przetwarzane w celu ułatwienia płatności wydatków medycznych . Roszczenie rozjazd płaci również odliczeniu ubezpieczenia , jeśli nie zapłacone przez Medicare. Funkcyjne

roszczenia podziału obejmować ukończenie transakcji usług medycznych , jeżeli jest zaangażowany Medicare i Medicaid ubezpieczenie . Medicare kontrahenci są zgłaszane za pośrednictwem jednej z dwóch metod , jeśliroszczenie zwrotnica jest konieczne , albo poprzez koordynację umowy świadczenia lub poprzez zwrotnicę Medigap crossovera roszczenia oparte .
Zbiory Wymagania

w Teksasie , szpitalnych i ambulatoryjnych roszczenia zwrotnicy należy składać w formie papierowej . Dostawcy muszą stosować zwrotnic Rodzaje zastrzeżenia 31 i 50 szablonów do roszczeń . Te dwie formy nie są formy rządu federalnego , ale są one wymagane Medicaid rozjazdu formularzy dla stanu Teksas .

Rozważania

Ustawa zrównoważonego budżetu w 1997 r. pozwalaZakład Texas Zdrowia ograniczyć współubezpieczenia Medicare część a dla roszczenia zwrotnicy . To jest tylko dopuszczalny , jeżelikwota płatności Medicare jest większa lub równa kwocie płatności Medicaid . Imperium