Wady Plany Medicare Advantage

Medicare jest federalnego ubezpieczenia zdrowotnego , dostępnych dla seniorów i osób niepełnosprawnych w Stanach Zjednoczonych . Medicare Advantage ( MA ) Plany są prywatne firmy ubezpieczeniowe , które świadczą usługi Medicare i dodatkowe korzyści, takie jak leki na receptę , dentystyczne lub wizji , lub domu opieki . Odmiany są plany organizacji zarządzania MA ( HMO) Zdrowie , Organizacje preferowanym dostawcą (PPO ), Prywatna Opłata za plany serwisowe ( PFFS ) , specjalne potrzeby i plany Medicare Medical Savings Accounts . HMO Wady

Beneficjenci planach HMO są ograniczone do lekarzy, specjalistów i szpitali w sieci planu, które są przypisane do ubezpieczającego . Według dla lekarza asystenta Mitchell Claire, Nueva Clinica Kalifornii ,HMO płaci lekarza podstawowej opieki co miesiąc , czyubezpieczający jest postrzegana przez niego , czy nie. To może być trudne do spotkania z niektórych dostawców . Długie procedury zatwierdzania zniechęcają wielu uczestniczących lekarzy i pacjentów. Jeślilekarz lub specjalista odpada sieci HMO , pacjenci muszą znaleźć innego dostawcę i rekordów transferowych . Ciągłość opieki jest zagrożona.
PPO Wady

PPO planuje też sieć lekarzy, specjalistów i szpitali , ale pacjenci mają swobodę wyboru poza dostawców sieci . Zasięg jest mniejszy i out- of-pocket koszty są wyższe dla tych dostawców , którzy są poza główną siecią PPO planu , jakkolwiek .

SNP wady

Wyjątkowemu potrzebuje Plany dotyczą tylko niektórych populacji o niskich dochodach, osoby z przewlekłymi lub trudne warunki mieszkańców domów opieki . Pokrycia SNP nie jest dostępny we wszystkich dziedzinach .
Zbiory PFFS Wady

Prywatna Fee planów usług decyduje, ile pacjenci płacą za opiekę i usług oraz opłaty mogą przekroczyć standardowego Medicare co płaci . Każdy lekarz , który przyjmuje plan widać , ale zasięg na receptę lek nie może być częścią planu PFFS .
Zbiory MMSA Wady

medyczne Konta oszczędnościowe łączą wysokie odliczeniu prywatne ubezpieczenie zdrowotne z tytułu oszczędności podatkowe uprzywilejowanych . Pacjenci płacą za rutynowej opieki z rachunku oszczędnościowego na spełnienie odliczeniami , gdy ubezpieczenie przejmuje . Roczne odliczenie może wynosić 6000 dolarów.
Ogólne Wady

Rekrutacja w Medicare przewagi planach jest ograniczona do rocznego okresu od połowy listopada do końca każdego roku , z wyjątkiem w szczególnych przypadkach , takich jak przeprowadzka do domu opieki . Zmiana planów może być wykonane w okresie otwartego dostępu . Jeślipacjent zmieni zdanie w późniejszym terminie , jednakpoprzedni zasięg nie może być przywrócone , gdyplan zostanie w lewo . Osób ze schyłkową chorobą nerek , nie kwalifikują się do Medicare przewagi plany ; jednak , że nie może być wyrzucony z planu MA ponieważ rozwijać ten warunek . Imperium