Jak administrujecie TPN?
1. Przygotowanie:
- Przepisać roztwór TPN zgodnie z wymaganiami żywieniowymi i stanem pacjenta, zgodnie ze szczegółowymi wytycznymi dostarczonymi przez zespół medyczny.
2. Sprawdź kompatybilność:
- Sprawdź zgodność roztworu TPN z potencjalnymi lekami lub dodatkami. Mieszanie niezgodnych substancji może prowadzić do krzepnięcia i innych niepożądanych reakcji.
3. Oczyścić miejsce infuzji:
- Wybierz odpowiednią centralną lub obwodową linię żylną z dedykowanym portem. Oczyścić miejsce infuzji, stosując odpowiednią technikę antyseptyczną i sterylną.
4. Przygotuj rozwiązanie TPN:
- Podłączyć pojemnik z roztworem TPN do linii infuzyjnej. Upewnij się, że w rurze nie ma pęcherzyków powietrza i nieszczelności.
5. Ustaw szybkość infuzji:
- Ustawić prędkość infuzji zgodnie z zalecanymi wytycznymi. Rozpocząć powoli i stopniowo zwiększać dawkę w miarę tolerancji przez pacjenta.
6. Uważnie monitoruj:
- Monitoruj parametry życiowe, w tym tętno, ciśnienie krwi i poziom nasycenia tlenem. Należy uważnie obserwować, czy nie występują oznaki powikłań, takie jak zaburzenia elektrolitowe lub przeciążenie płynami.
7. Zapewnij dodatkowe odżywianie:
- Jeżeli TPN jest środkiem tymczasowym, należy zapewnić żywienie doustne lub dojelitowe równolegle z TPN, mając na celu jak najszybsze przejście z powrotem na żywienie doustne lub dojelitowe.
8. Zarządzaj poziomem glukozy we krwi:
- Należy monitorować poziom glukozy we krwi ze względu na dużą zawartość dekstrozy w roztworze TPN. Może być konieczna insulina lub inne leki obniżające poziom glukozy we krwi.
9. Dostarczaj mikroelementów:
- Upewnij się, że roztwór TPN zawiera niezbędne mikroelementy, witaminy i minerały śladowe, aby zapobiec niedoborom.
10. Postępuj zgodnie z technikami aseptycznymi:
- Podczas całego procesu należy utrzymywać ściśle sterylne środowisko. Właściwa higiena rąk i sterylne techniki mają kluczowe znaczenie w zapobieganiu zakażeniom.
11. Dokumentuj wszystko:
- Udokumentuj czas rozpoczęcia, szybkość i objętość wlewu TPN. Zapisz wszystkie obserwacje, oceny i istotne szczegóły w dokumentacji medycznej pacjenta.
12. Obserwuj powikłania:
- Należy zachować czujność w przypadku potencjalnych powikłań, takich jak zator powietrzny, zakażenie związane z cewnikiem, zakażenie wkłucia centralnego, zakrzepica i zaburzenia elektrolitowe.
Należy pamiętać, że podawanie TPN wymaga specjalistycznego przeszkolenia i powinno być wykonywane wyłącznie przez wykwalifikowanych pracowników służby zdrowia w kontrolowanym środowisku medycznym.
