Czy resuscytacja krążeniowo-oddechowa przebiega inaczej, jeśli pacjent ma defibrylator?

RKO nie należy wykonywać inaczej, jeśli pacjent ma wszczepiony kardiowerter-defibrylator (ICD) , ponieważ nie ma dowodów na to, że takie postępowanie poprawia wyniki lub zmniejsza ryzyko powikłań.

Obecność ICD nie wpływa na skuteczność RKO, ponieważ defibrylator jest wszczepiony do lewej komory serca, podczas gdy RKO koncentruje się na uciśnięciach klatki piersiowej mostka nad sercem. Elektrody automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED) umieszcza się na klatce piersiowej pacjenta w określonej konfiguracji, która pozwala uniknąć interferencji z ICD.

Oto kilka ważnych kwestii, które należy wziąć pod uwagę podczas wykonywania RKO u pacjenta z ICD :

- Zidentyfikuj obecność ICD :Poszukaj uniesionego obszaru lub wybrzuszenia pod skórą, zazwyczaj po lewej stronie klatki piersiowej. ICD może być widoczny lub wyczuwalny i może mu towarzyszyć widoczna blizna.

- Nie dotykaj ani nie naciskaj ICD :Ważne jest, aby podczas RKO unikać bezpośredniego nacisku lub manipulacji przy ICD, aby zapobiec dostarczeniu przez niego niewłaściwych wyładowań lub spowodowaniu uszkodzeń.

- Umieść elektrody AED zgodnie z wytycznymi :Postępuj zgodnie z instrukcjami AED, aby umieścić elektrody w odpowiednich miejscach na klatce piersiowej, zgodnie z zaleceniami producenta i aktualnymi wytycznymi dotyczącymi resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Nowoczesne AED posiadają zaawansowane algorytmy, które automatycznie wykrywają obecność ICD i dostosowują się do nich.

- Kontynuuj reanimację jak zwykle :Wykonaj RKO zgodnie z zalecanymi wytycznymi, włączając w to uciskanie klatki piersiowej, oddechy ratownicze (jeśli zostały przeszkolone i odpowiednie) oraz użycie AED, jeśli jest to wskazane. AED przeanalizuje rytm serca pacjenta i określi, czy konieczny jest wstrząs, niezależnie od obecności ICD.

- Jeśli ICD wywoła wstrząs :Jeżeli ICD dostarczy defibrylację podczas RKO, należy na chwilę wstrzymać uciskanie klatki piersiowej do zakończenia defibrylacji, a następnie jak najszybciej wznowić RKO.

Skuteczna komunikacja z pracownikami służby zdrowia ma kluczowe znaczenie podczas wykonywania resuscytacji krążeniowo-oddechowej u pacjenta z ICD, ponieważ mogą oni udzielić dodatkowych wskazówek w zależności od konkretnego typu ICD i stanu pacjenta.