Operacja opornego na leczenie bocznego zapalenia nadkłykcia łokcia?

Zapalenie nadkłykcia bocznego, znane również jako łokieć tenisisty, to schorzenie charakteryzujące się bólem i stanem zapalnym ścięgien przyczepionych do wyniosłości kostnej po zewnętrznej stronie łokcia. Leczenie jest zwykle zachowawcze i obejmuje takie opcje, jak odpoczynek, okłady z lodu, fizjoterapia i leki przeciwbólowe. Operację zazwyczaj rozważa się w przypadkach opornych na te metody leczenia i braku poprawy po 6–12 miesiącach.

Opcje chirurgiczne w przypadku opornego na leczenie bocznego zapalenia nadkłykcia mogą obejmować:

1. Chirurgia otwarta:To tradycyjne podejście chirurgiczne polega na wykonaniu nacięcia nad łokciem w celu uzyskania dostępu do zajętych ścięgien i ich uwolnienia. Dotknięte ścięgna można naprawić lub oczyścić (usunięcie uszkodzonej tkanki). Technika ta umożliwia bezpośrednią wizualizację i leczenie dotkniętego obszaru.

2. Uwolnienie przezskórne:Ten minimalnie inwazyjny zabieg wykonywany jest bez otwartego nacięcia. Zamiast tego w dotknięty obszar wprowadza się igłę lub inny instrument, aby rozluźnić napięte lub objęte stanem zapalnym ścięgna. Technika ta często wymaga specjalistycznego sprzętu i może być wykonywana pod kontrolą USG.

3. Chirurgia endoskopowa:W tej procedurze wykorzystuje się małą kamerę (artroskop) wprowadzaną do stawu łokciowego przez małe nacięcia. Następnie można wprowadzić instrumenty w celu uwolnienia lub naprawy uszkodzonych ścięgien, obserwując jednocześnie dotknięty obszar na monitorze.

4. Przeniesienie ścięgna:W niektórych przypadkach, gdy uszkodzone ścięgna są poważnie osłabione, można wykonać zabieg przeniesienia ścięgna. Obejmuje to przekierowanie pobliskiego zdrowego ścięgna do miejsca dotkniętego ścięgnem, aby zapewnić wzmocnienie i przywrócić funkcję.

5. Nadkłykłyktomia boczna:Ta procedura polega na usunięciu części wyrostka kostnego po zewnętrznej stronie łokcia, w miejscu przyczepu dotkniętych ścięgien. Można to rozważyć, jeśli ból jest spowodowany przede wszystkim uderzeniem ścięgien w kość.

Konkretne zalecane podejście chirurgiczne będzie zależeć od ciężkości stanu, ogólnego stanu zdrowia pacjenta i wiedzy chirurga. Po operacji, fizjoterapia i rehabilitacja są niezbędne, aby odzyskać zakres ruchu, siłę i funkcjonalność łokcia.