Jaka jest procedura założenia okrężnicy brzusznej?
1. Przygotowanie pacjenta:
- Uzyskaj świadomą zgodę.
- Podaj antybiotyki, aby zapobiec infekcji.
- Założyć cewnik moczowy.
2. Pozycjonowanie:
- Ułożyć pacjenta w pozycji leżącej z lekkim nachyleniem Trendelenburga.
3. Przygotowanie i drapowanie skóry:
- Przygotuj brzuch i okolice łonowe roztworem antyseptycznym.
- Zakryj pole operacyjne.
4. Nacięcie:
- Wykonaj nacięcie poprzeczne lub pośrodkowe tuż nad kością łonową.
5. Odsłonięcie macicy:
- Rozcinaj na tępo warstwy brzuszne, aby odsłonić macicę.
6. Zakładanie szwów podtrzymujących macicę:
- Założyć dwa szwy podtrzymujące na górną część macicy, po jednym z każdej strony.
- Te szwy zostaną użyte do manipulowania i stabilizacji macicy podczas zabiegu.
7. Wybór materiału Cerclage:
- Wybierz odpowiedni materiał na szew szyjny, taki jak taśma Mersilene lub szwy nylonowe.
8. Zakładanie okrężnicy:
- Wprowadzić igłę z zaokrąglonym zakończeniem przez myometrium macicy, wchodząc blisko błony surowiczej macicy.
- Przeprowadzić igłę przez mięśniówkę macicy i przez błonę surowiczą po przeciwnej stronie.
- Powtórz ten proces po obu stronach macicy.
- Zawiąż mocno szwy, aby utworzyć szew okrężny.
9. Potwierdzenie pozycji szyjki macicy:
- Użyj ultradźwięków lub bezpośredniej wizualizacji, aby potwierdzić, że szew jest prawidłowo umieszczony.
10. Zamknięcie:
- Nawodnić miejsce zabiegu.
- Zamknąć brzuch warstwami szwami wchłanialnymi.
11. Opieka pooperacyjna:
- Monitoruj pacjenta pod kątem ewentualnych powikłań.
- W razie potrzeby podać leki przeciwbólowe.
- Zapewnij instrukcje dotyczące opatrywania ran i ograniczeń aktywności.
Uwaga :Specyficzna technika zakładania okrężnicy brzusznej może się różnić w zależności od preferencji chirurga i indywidualnej sytuacji pacjenta.
