Co to jest stomijny Zwężenie w gastric bypass ?
Według Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych , 67 procent Amerykanów jest otyłych lub z nadwagą . Otyłość jest związana z poważnymi zagrożeniami dla zdrowia , takich jak choroby układu krążenia , cukrzyca i choroby zwyrodnieniowej stawów i kosztuje 117 miliardy dolarówrocznie. Wiele obliczu tych zagrożeń wybiera operacje odchudzające , takie jak Roux - en - Y gastric bypass lub RYGB która jestnajbardziej powszechne. Te operacje mają ryzyka , jak również, a jednym znajbardziej rozpowszechnione jest zwężenie stomii . Bypass żołądka
chirurgów RYGB stworzyć torebkę żołądka i pomijane malabsorptive odcinka jelita cienkiego . Inne procedury mogą obejmować środki po prostu ograniczające . Wyniki z RYGB m.in. ograniczenie ileżołądek wygodnie trzyma i ile jest wchłaniany . Zamierzone i typowy wynik jest utrata wagi . RYGB jestpoważnym procedura z ryzykiem zgonu na 1 procent i ryzyko poważnych powikłań, w 10 proc. Zwężenie stomii jest w zasadzie wtedy, gdy połączenie pomiędzy żołądka i obwodnicy jest zbyt napięty .
Stomijny Zwężenie
stomijny zwężenie występuje u około 9 do 20 procent pacjentów RYGB . Większość pacjentów ze zwężeniem stomijnego występujących w ciągu kilku miesięcy po zabiegu. Głównym objawem tej choroby jest uporczywe wymioty nawet po prostej płynnej diecie spożycie . Nie uważany za jeden z bardziej poważnych potencjalnych skutków ubocznych operacji pomostowania żołądka , jest to, że jest późnym powikłaniem łatwo zdiagnozowane i leczone . W większości przypadków nie wymaga dalszych operacji.
Rozważania
pacjentów, którzy przechodzą RYGB są szczególnie narażone na niedobory żywieniowe , a jeśli występuje zwężenie stomii , ryzyko jest znacznie wyższe . Pacjenci powinni być poinformowani , aby śledzić dieta wysokobiałkowa i podjąć multiwitaminy z żelaza B 12 i wapnia . W celu zapobiegania wymiotom , pacjenci powinni wyciąć jedzenie na małe ugryzienia , dokładnie przeżuwać jedzenie przed połknięciem , jedzenie powoli i nie pić płynów przez co najmniej jedną godzinę po posiłku , według amerykańskiego lekarza rodzinnego . Foto Foto Foto Leczenie
Aby zdiagnozować zwężenie stomijny , lekarze będą wykonywać endoskopię górnego przewodu pokarmowego , gdziemała rurka włożona jest oświetlony przez usta w obszarze zagrożonym . Jeślilekarz nie jest w stanie włożyć 9 - mm endoskop przez stomii i nie obserwuje się owrzodzenia w okolicy, balon dylatacja jest wykonywana. Trwa średnio 2,1 próbach z procedurą balonu przedsytuacja rozwiązany . Lekarz najpierw spróbować z 13 - mm balonu , i przejdź do 16 lub ewentualnie 18 mm w otwarciu obszaru ograniczonego .
Zbiory Powikłania
Leczenie endoskopowe balonu dylatacja jest zwykle skuteczne , tylko o 3 procent pacjentów wracających ze zwężeniem stomijnego ponownie. Istniejemałe ryzyko perforacji procedurę. Jeśli nie działa, endoskopia , chirurgia jest zwykleobok opcji dla pacjenta . Imperium
