Jak zrozumieć Medical Billing i kodowanie informacji

rachunki medyczne mogą być mylące . Chociaż szczegółowy , zawierają kody , które mogą nie być znane. Kody te są zwykle następuje opis , ale czasem nawetopis może być niejasne . Wiedząc, jak zrozumieć to, co jest zapowiadane mogą pomóc określić , czy jesteś finansowo odpowiedzialny lubrachunek należy przesłać do firmy ubezpieczeniowej lub osoby trzeciej do zapłaty . Instrukcja
1

Poszukaj kodu diagnostyki wymienionych obok nazwy diagnozy , dla których leczono . Kody diagnostyczne są 3 -cyfrowe numery i mogą być następnie przecinku z maksymalnie 2 więcej cyfr po przecinku . Są to standardowe kody używane przez wszystkich billers medycznych podczas wypełniania formularza wniosku . Są one określane jako Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ( ICD- 9 ) Kody .
2

Zlokalizuj opis usług (i) , dla których płatność jest wniosek , takie jak wizyty w gabinecie , kolonoskopia lub pracy laboratorium . Każda usługa lub procedura ma przypisany numer 5 -cyfrowy . Są to tak zwane Ta terminologia (CPT) proceduralna kody i jak ICD- 9 kodów , są one standardowe . W przeciwieństwie do kodów diagnostycznych , kody procedur nie zawierają miejsc po przecinku.
3

Zauważ odpowiednią diagnozę dla każdej procedury rozliczenia. Może być więcej niż jedna diagnoza przypisany do tej samej procedury i vice versa . Jednak wszystkie procedury muszą być związane z co najmniej jednym diagnozy .
4

Upewnij się, że usługi są ​​fakturowane były faktycznie wykonywane . Firma ubezpieczeniowa ma prawo zażądać dokumentacji medycznej uzasadnić rozliczone procedury . Nawet jeśli wszystkie procedury , które zostały naliczone zostały wykonane , niektóre kody nie mogą być oddzielnie płatne . Na przykład , podczas wizyty u lekarza , lekarz może zmierzyć temperaturę i sprawdzić swoje płuca ; usługi te są uważane zaczęść swojej wizyty w gabinecie i nie powinny być rozliczane jako oddzielnych opłat .
5

Zidentyfikuj rozliczone kwoty dla każdej procedury i sumy . Jeśli zapłaciłeś współpłacenia w czasie wizyty ,rachunek powinien to odzwierciedlać. Proszę zwrócić uwagę, że naliczone opłaty za tą samą procedurą różnić od lekarza do lekarza . Generalnie lekarze rachunek stawki standardowej , nawet jeśli mają umowę z firmą ubezpieczeniową , aby zaakceptować pewną stopę jako zapłata w całości . Lekarze są zakontraktowane z firm ubezpieczeniowych są na ogół zakazane rozliczeniowych pacjentów różnicy między rachunki kwotą a kwotą zapłaconą przez firmę ubezpieczeniową . Imperium