Medical Records &Kodowanie

kodery medyczne pracują w szpitalach, gabinetach lekarskich i innych obiektów . Korzystają one z dokumentacji medycznej pacjenta , aby określić, które procedury rachunek do firmy ubezpieczeniowej . Lekarzy i innych pracowników medycznych są zobowiązani do pełnej i dokładnej dokumentacji medycznej dla programistów medycznych przetłumaczyć informacje i wykonują kodowanie lekarskiej . Korzystanie z dokumentacji medycznej w celu określenia, które kody do rachunku zapewnia, że ​​odpowiednie kody pasujących do procedur są naliczane . Rekordy

Rejestry medyczne składają się z informacji dotyczących pacjenta i jego leczenia i są uznawane za dokumenty prawne . Rejestry medyczne dla pacjenta musi zawierać formę identyfikacji pacjentów , takie jak imię i nazwisko lub numer pacjenta, diagnozy oznaczająca wymagające leczenia ,poziom opieki oferowane i procedury wykonywane wraz z jakichkolwiek innych informacjilekarz lub personel znajdzie stosowne .
Określanie kodowania

koder medyczne opinie rekordów pacjenta medycznych i innych dokumentów , takich jak wyniki badań, dostępne . Ona korzysta z informacji , aby określić jakie procedury zostały wykonane i które uzasadniają procedury diagnozy . Imperium Aktualny proceduralny Terminologia

standardowe wykorzystywane do procedur kodowania jestbieżący proceduralne Terminologia , lub ręczny CPT przedstawione przez American Medical Association . Kodery medyczne określenia, które CPT kod używać do reprezentowania procedury wykonane w gabinecie lekarskim , szpitalu lub innej placówce medycznej według dokumentacji medycznej pacjenta . Kody składają się z pięciu cyfr. Każdy kod dotyczy usług medycznych , wizyt w gabinecie , jak promienie X i terapia .
Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób ( ICD )

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób , lub ICD , ustawia dla norm kodowania kodów diagnostycznych . Kody te składają się z trzech cyfr , które mogą zawierać do dwóch miejsc dziesiętnych , jeśli konieczne. Rozpatrując rejestrów medycznychkoder ustala kodujące ICD równoważne diagnostyce wymienione. Każdy kod oznacza stan lub objaw , który jest używany w połączeniu z kodem CPT do określenia konieczności medycznej.
Poprawianie błędów kodowania

W przypadkuwniosek zostaje odrzucony przez firma ubezpieczeniowa na skutek nieprawidłowego kodowania,koder medyczny koryguje kodów i ponownie rachunkiwniosków jako " skorygowanego wniosku. " W niektórych przypadkach ,koder medyczne może być wymagane , aby wysłać dokumentację medyczną wraz z poprawioną zastrzeżenia pokazaćprawidłowe procedury i kod diagnoza jest zapowiadane . To wymaga dokumentacji medycznej powinny zostać zrealizowane w sposób dokładny. Imperium