Zasady Medical Coding

Rejestry medyczne koderzy przeczytać fizyczne dokumentacji medycznej , które zawierają notatki przez lekarzy i pielęgniarek , a także wyniki badań pacjenta . Kodery konwertować te informacje do właściwej diagnozy i , czasami , kody procedur . Ogólnie rzecz biorąc, kodowania medycznego ma dwa główne cele: rozliczeń i statystyki . Zasady kodowania medycznego upewnij się, że procesy są przestrzegane , aby zapewnić , że informacje są rzetelne . Czytanie dokumentacji medycznej

największym reguły w kodowania medycznego jest do zapoznania się z dokumentacji medycznej , a jedynie kod , co mówidokumentacji medycznej . Choć stwierdzenie to wydaje się mieć sens , dość często , comówi i dokumentację medyczną , co faktycznie zrobić nie dość mecz . Lekarze i pielęgniarki często zapomnij napisać wszystko, co robią w rejestrze , a przez prawo , jeśli nie jest w rejestrze , nie było zrobione. Kodery medyczne nie mogą Kod podstawie tego, co wiedzą lekarze i pielęgniarki nie, a to może mieć wpływ na zwrot w sposób negatywny .
Zmianadokumentacji medycznej

koderów medycznych nie wolno zmieniać dokumentację medyczną z dowolnego powodu. Coprogramista może zrobić, to skontaktować się z lekarzem i poprosić o przegląd rejestru wprowadzać żadnych zmian , które są niezbędne do celów ewidencji , nie do celów refundacji. Na przykład, jeślipewna procedura wymaga lekarza , aby wskazać , czy jestjedno-lub dwustronna procedura ,koder medyczny będzie musiał zwrócić się do lekarza w celu wyjaśnienia , że w dokumentacji medycznej , jeżeli brakuje.


Kodowanie zamówienie

koderzy medyczne muszą wiedzieć, jak interpretować dokumentację medyczną , aby mogli wymienić diagnoza i procedura kodów w odpowiedniej kolejności . Muszą także wiedzieć, jak kod , gdypowodempacjent może odwiedzili lekarza mogą być związane z wcześniej istniejącego stanu . Na przykład , kodowanie dla krwawej nosa jest dość prosta . Jednak jeżeliosoba jest na krzepnięcie krwi na choroby serca , które musi być brane pod uwagę. To jest jeszcze bardziej krytyczna jeśli osoba jesthemofilik . Przepisy stanowią, że koderzy zawsze zrobić pierwszy kodkonkretnego powodupacjent jest tam, a następnie dodać przyczyniając kody w kolejności ich związku , jeśli są one dostępne .
Płatności

Chociaż koderzy medyczne nie powinny być związane z rozliczeniem ,prawda jest taka , że jak się kod , jak twierdzi wpływy są wypłacane . Szpitalne roszczenia pokrywane przez grup diagnostycznych , które są obliczane według kolejności wniosków diagnostycznych dla pacjenta . Z przychodni są wypłacane przez związek między diagnozy i procedury kodów .
Statystyki

Firmy ubezpieczeniowe zestawiania tych statystyk , aby obliczyć , ile będziemy płacić za usługi w ujęciu rocznym . Dążą również do trendów na zdrowie ludności , którym służą . Oba rządy stanowe i federalne używać tego samego zestawu informacji , które pomogą polityki opieki zdrowotnej w ogóle, ale konkretnie na Medicare i Medicaid pacjentów . Imperium