Jakie są kryteria CASPAR dotyczące łuszczycowego zapalenia stawów?
Kryteria CASPAR opierają się na połączeniu cech klinicznych i wyników badań laboratoryjnych.
Kryteria CASPAR dla ŁZS są następujące:
1. Obecność zapalenia stawów :Jest to najważniejsze kryterium, które wymaga, aby dana osoba miała co najmniej jeden spuchnięty lub bolesny staw.
2. Dowody na łuszczycę :Może to obejmować dowolne z poniższych:
- Historia łuszczycy
- Aktualna łuszczyca
- Łuszczycowe zmiany paznokci
- Historia rodzinna łuszczycy
3. Brak czynnika reumatoidalnego :Jest to badanie krwi, które często daje wynik pozytywny u osób chorych na reumatoidalne zapalenie stawów, ale zwykle daje wynik negatywny u osób z łuszczycowym zapaleniem stawów.
4. Brak przeciwciał przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi (anty-CCP) :To kolejne badanie krwi, które często daje wynik pozytywny u osób chorych na reumatoidalne zapalenie stawów, ale zwykle daje wynik negatywny u osób z łuszczycowym zapaleniem stawów.
5. Zapalenie krzyżowo-biodrowe :Jest to zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, które znajdują się u podstawy kręgosłupa. Zapalenie krzyżowo-biodrowe można zobaczyć na zdjęciach rentgenowskich lub rezonansie magnetycznym (MRI).
6. Zapalenie palców :Jest to zapalenie całego palca u ręki lub palca. Dactylitis można zobaczyć na zdjęciach rentgenowskich lub MRI.
7. Zapalenie przyczepów ścięgnistych :Jest to zapalenie przyczepów ścięgnistych, czyli obszarów, w których ścięgna i więzadła przyczepiają się do kości. Zapalenie przyczepów ścięgnistych można zobaczyć na zdjęciach rentgenowskich lub MRI.
8. Minimalne zmiany radiograficzne w ŁZS :Zmiany te można zobaczyć na zdjęciach rentgenowskich lub rezonansie magnetycznym i obejmują one:
- Nadżerki stawów
- Zwężenie szpary stawowej
- Tworzenie się osteofitów
- Ankyloza (zespolenie stawów)
Aby spełnić kryteria CASPAR dla ŁZS, dana osoba musi spełniać co najmniej 3 z następujących kryteriów:
- Zapalenie stawów
- Dowody na łuszczycę
- Brak czynnika reumatoidalnego
- Brak przeciwciał anty-CCP
- Zapalenie krzyżowo-biodrowe
- Zapalenie palców
- Zapalenie entezy
- Minimalne zmiany radiograficzne w ŁZS
Kryteria CASPAR nie są doskonałe i mogą nie umożliwiać zdiagnozowania wszystkich przypadków ŁZS. Są jednak użytecznym narzędziem do diagnozowania ŁZS i różnicowania go od innych typów zapalenia stawów.
