Czynniki ryzyka OHSS

zespół hiperstymulacji jajników ( OHSS) występuje u 10 procent kobiet poddawanych zapłodnienia in vitro lub wewnątrzmacicznego leczenia implantacji w celu wywołania ciąży. Podczas indukcji owulacji , leki na płodność zwiększenia liczby pęcherzyków w jajniku , co czasami powoduje łagodny stan, jajniki są nadmiernie stymulowane , obrzęk i ból. Niektóre kobiety mogą rozwijać surową formę, która może doprowadzić do gromadzenia się płynu w płucach , zakrzepów i niewydolności nerek. Około 1 procent pacjentów wymaga pobytu w szpitalu w wyniku ich przetwarzania , chociaż większość pacjentów wewnątrzmaciczną IVF lub implantacja patrz objawy ustępują w ciągu kilku tygodni bez leczenia . Zrozumienie ryzyka klinikach płodności jest ważne dla kobiet, które nie wyobrażam sobie na własną rękę . Objawy

pacjentów z łagodną przypadkach OHSS można zauważyć wzdęcia brzucha, łagodne bóle brzucha , nudności, biegunka i przyrost masy ciała . Objawy te pojawiają się dlatego, że jajniki są stymulowane więcej niż zwykle podczas leczenia bezpłodności , która powoduje, że tymczasowo puchną i stają się bardziej kruche . Poziom estrogenów i progesteronu , które wzrost może zaburzać równowagę układu pokarmowego i przyczyniają się do odwodnienia . Łódź

pacjentów z bardziej ciężkich przypadkach OHSS można uzyskać do 10 kg. w ciągu kilku dni . Kobiety odczuwają silny ból brzucha, ekstremalnych nudności, wymioty, zawroty głowy , duszność i zmniejszenie oddawania moczu , które są zazwyczaj w kolorze herbaty . W niektórych przypadkach , cielęta i klatki piersiowej są zajęte z bólu , jak rozwijać nieprawidłowe skrzepy krwi . Poważne przypadki OHSS obejmują bardzo duże jajniki z płynu , który wypełnia płuca pacjenta i jamę klatki piersiowej , powodując te nieprzyjemne i potencjalnie śmiertelnych objawów.
Zbiory Powikłania

łagodnych przypadkach OHSS zazwyczaj wyczyścić się automatycznie po rozpoczęciu menstruacji lub w czasie kilku tygodni w przypadku ciąży , ale poważne powikłania mogą wystąpić, jeśli pacjenci nie wymaga leczenia z ciężkim OHSS . Kobiety powinny zadzwonić do lekarza , jeśli odczuwają szybki przyrost masy ciała , zmniejszenie oddawania moczu , nudności , tak źle , że nie mogą utrzymać płynów i silny ból brzucha nad i pod brzuchem button.Though ciężkie przypadki są rzadkie , raporty wskazują kobiet, których jajniki skręcone obrzęk dziwaczne sposoby , które doprowadziły do utraty płodności i usunięciu jajników . Inne doniesienia mówią o zatrzymanie płynów w żołądku i płucach , że zaburzenia oddychania. Nerek i wątroby są nieszczęśliwe ofiary w wielu poważnych przypadkach , ponieważ oddawanie moczu jest często zatrzymany. Śmiertelne raporty zakrzepów i udarów mózgu występuje w 1 na 450.000 do 500.000 przypadków . Imperium Powoduje

Jak wspomniano wcześniej, zespół hiperstymulacji jajników jestokazjonalny efektem ubocznym zapłodnienia in vitro lub implantacji wewnątrzmacicznego , występujących mniej więcej 10 procentach przypadków. Jednakże , w tych przypadkach 25 procent wstrzyknięto hormonu gonadotropiny kosmówkowej zaprojektowane w celu wywołania owulacji . Niepożądane reakcje na hormon wykazuje objawów w ciągu 10 dni od otrzymania zastrzyku . W niezwykle rzadkich przypadkach OHSS losowo występuje u kobiet w ciąży , które nie są poddawane indukcji jajeczkowania wyobrazić.
Zbiory Czynniki ryzyka

Każda kobieta otrzymujących indukcji owulacji może rozwijać OHSS . Niektóre czynniki ryzyka niemal zagwarantować szanse kobiety na uzyskanie stanu , choć. Na przykład kobiety, które są pod 30 i Niedowaga jest bardziej prawdopodobne , aby go mieć . Ponadto kobiety , które miały poprzednie przypadki OHSS lub zespołu policystycznych jajników - zaburzenie , które powoduje nieregularne reprodukcyjnego miesiączki - są na większe ryzyko . Wreszcie kobiety mogą rozwijać OHSS , jeśli mają one znaczną liczbę pęcherzyków lub gdy podawano wysokie poziomy estrogenu przed strzału HCG . Młodych kobiet z zespołem policystycznych jajników są najbardziej zagrożone , zgodnie z Mayo Clinic , ale nawet kobiety bez czynników ryzyka może mieć ten warunek i nadal nie wiadomo dokładnie, co powoduje, że takie działania niepożądane u niektórych pacjentów.

Leczenie

kobieta z OHSS powinien powiedzieć jej lekarzem lub endokrynologa reprodukcyjnego o jej objawów . Lekarz następnie zatrzymać niepłodności leczenie odwykowe , zapytaj , że przestają czynności seksualnych , usunąć nadmiar płynów w żołądku i monitorować jej oddawanie moczu i przyrost masy ciała . Bóle i nudności nad- recepty przynosić ulgę w niektórych z łagodnymi objawami . Objawy umiarkowane wymagać pomiarów wydalania moczu , badania krwi w celu monitorowania odwodnienie, leki przeciwbólowe na receptę i egzaminów USG . Do ciężkich objawów wymaga hospitalizacji , dożylnie płyny i chirurgicznej naprawy powikłań narządowych lub pękniętej torbieli jajnika . Działalność uciążliwa należy unikać w trakcie leczenia , choć zadania należy wypełnić światła , aby uniknąć krzepnięcia krwi .
Zapobieganie

dokładne monitorowanie jajników , poziom rozwoju pęcherzyków i estrogenów we krwi najlepsze sposoby zapobiegania zespół hiperstymulacji jajników . Pacjentów z grup ryzyka powinny mieć najniższą możliwą dawkę gonadotropin w celu wywołania owulacji . Jeśli pęcherzyki rozwija się w szybkim tempie lub poziom estrogenów jest zbyt wysoki , zastrzyki należy przerwać na kilka dni przed wstrzyknięciem HCG . Kosztowne hormon luteinizujący uwalniający gonadotropinę lub agonistą hormonu można zastąpić zwykłymi wstrzyknięciu hCG jako inny sposób zapobiegawczego . Liczba kobiet decyduje się zamrozić dojrzałych pęcherzyków i , zapłodnionych embrionów , jak jajniki odzyskać na dwa cykle . Następnie zarodki są rozmrażane i nałożono z powrotem do macicy w procedurze , która neguje ryzyko OHSS . Wadą tych metod zapobiegawczych jest kosztują więcej i zmniejszyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę . Lepszej przyszłości zabiegi mogą być rozwijane , jeśli dalsze badania kliniczne zostaną zakończone . Imperium