Co to jest pobudliwość serca?

Pobudliwość serca odnosi się do zdolności mięśnia sercowego (miokardium) do generowania impulsów elektrycznych i reagowania na nie, które inicjują i koordynują skurcz i rozkurcz serca. Oto kluczowe cechy i czynniki wpływające na pobudliwość serca:

1. Spoczynkowy potencjał błony:

Komórki serca, podobnie jak inne komórki pobudliwe, mają spoczynkowy potencjał błonowy (RMP). Jest to różnica potencjałów elektrycznych pomiędzy wnętrzem i zewnętrzem komórki, gdy jest ona w stanie spoczynku i nie generuje aktywnie impulsu elektrycznego. W miocytach serca RMP wynosi zazwyczaj około -85 do -95 miliwoltów (mV).

2. Potencjał działania:

Pobudliwość serca wiąże się z wytwarzaniem potencjału czynnościowego, czyli szybką zmianą potencjału błonowego komórki serca. Kiedy bodziec osiąga określony próg, powoduje szybką depolaryzację potencjału błonowego (staje się mniej ujemny) i osiąga szczytowy potencjał dodatni (udar w górę). Po tym następuje faza repolaryzacji, podczas której potencjał błonowy powraca do stanu spoczynkowego (skok w dół).

3. Okresy refrakcji:

Po potencjale czynnościowym komórki serca wchodzą w różne okresy refrakcji:

- Bezwzględny okres refrakcji:W tym okresie żaden bodziec, niezależnie od jego siły, nie może wyzwolić kolejnego potencjału czynnościowego.

- Względny okres refrakcji:W tym okresie silniejszy niż normalnie bodziec może wywołać potencjał czynnościowy, ale wymaga więcej energii.

4. Potencjał progowy:

Potencjał progowy to minimalny potencjał błonowy, który musi zostać osiągnięty, aby zainicjować potencjał czynnościowy. W komórkach serca potencjał progowy wynosi zazwyczaj od -60 do -70 mV.

5. Czas trwania potencjału działania:

Czas trwania potencjału czynnościowego (APD) odnosi się do czasu potrzebnego od początku depolaryzacji do końca repolaryzacji. Długotrwałe APD może prowadzić do arytmii.

6. Kanały jonowe:

Pobudliwość serca jest ściśle regulowana przez aktywność różnych kanałów jonowych w błonie komórkowej. Kanały te, takie jak kanały sodowe, potasowe i wapniowe, kontrolują przepływ jonów do i z komórki, wpływając na potencjał błonowy i kształt fali potencjału czynnościowego.

7. Autonomiczny układ nerwowy:

Autonomiczny układ nerwowy, zwłaszcza część współczulna i przywspółczulna, może modulować pobudliwość serca. Stymulacja współczulna zwiększa pobudliwość i częstość akcji serca, podczas gdy stymulacja przywspółczulna zmniejsza pobudliwość i częstość akcji serca.

8. Choroby serca i leki:

Na pobudliwość serca mogą wpływać różne choroby serca i leki. Na przykład niektóre zaburzenia rytmu mogą wynikać z nieprawidłowej pobudliwości, a niektóre leki stosowane w terapii kardiologicznej działają na kanały jonowe, aby wpłynąć na pobudliwość.

Ogólnie rzecz biorąc, pobudliwość serca jest kluczowym czynnikiem w utrzymaniu prawidłowego rytmu i skoordynowanych skurczów serca. Rozregulowanie pobudliwości może prowadzić do różnych zaburzeń rytmu serca i wpływać na ogólną czynność serca. Zrozumienie pobudliwości serca i jej regulacji jest niezbędne w badaniach elektrofizjologii serca i opracowywaniu metod leczenia zaburzeń rytmu serca.