Jak zgłosić wieńcowa CT

Raport CT serca jest przeznaczony do zgłaszania wyników tomografii komputerowej serca pacjenta , aby wszystkie zainteresowane strony , od ich lekarza podstawowej opieki zdrowotnej , do kardiologa . Ze względu na coraz większą presją na raportach radiologii się być bardziej systematyczna i mniej prywatnąSociety of Cardiovascular tomografii komputerowej opracowała " SCCT Wytyczne dotyczące interpretacji i Sprawozdawczości metodą tomografii komputerowej angiografii wieńcowej ( CCTA ) . " W tych wytycznych SCCT oferty sugestie dotyczące tego, co powinno być zawarte w każdym raporcie CCTA . Rzeczy, które musisz
Medical historię pacjenta
danych klinicznych dotyczących CT wykonywane Katowice Szczegóły wyposażenia laboratorium diagnostycznego /szpitala
Szczegóły protokołów CCTA laboratorium diagnostycznego /Szpital w
Obrazy z Tomografia komputerowa ( film cyfrowy , papier)
kopię SCCT klasyfikacji dotkliwości zwężenie
kopię SCCT osiowym wieńcowej modelu segmentacji
komputer
puste znormalizowany formularz sprawozdawczy ( papieru lub cyfrowej szablon na komputerze ) (opcjonalnie ) Łódź 2 kopie raportu końcowego , po jednym dla plików , po jednym dla lekarza kierującego Obrazów kopie wszelkich obserwacji korespondencji z krajowego lekarza

Pokaż więcej instrukcji
tętnica wieńcowa raportowania CT
1

Wprowadź dane kliniczne na temat raportu . Zanotować następujące : data , nazwa pacjenta; data urodzenia, płeć; odnoszące lekarza; wysokość pacjenta, wagi; objawy , czynniki ryzyka; odpowiednie wcześniejsze badania diagnostyczne; powodem CCTA być wykonywane
2 <. p> Następna napisać danych procedur. Opisują testy przeprowadzić (np. , CCTA bramkarza wapnia itp.) . Podaj szczegóły typu urządzenia i metody nabycia bramkowania , a także napięcie rury i modulacja dawki , jeżeli są stosowane . Podać grubość plastrów odbudowy . Zanotować wszystkie leki podane podczas testu , takie jak rodzaj kontrastu, beta blokery , nitrogliceryny , itp. , i powód do podawania , a także reakcji pacjenta podczas CCTA .
3

Dodaj sekcję " kluczowe wyniki" raportu . Powinny one obejmować jakość techniczną i ogólną jakość obrazu , a obecność i rodzaj artefaktu , z jakiegokolwiek efektu może to mieć na swoim interpretation.State żadnych wieńcowych anomalie mogłeś znaleźć, jak również wszelkie nieinterpretowalną /obszary niedostępne . JEŚLI widział , podać lokalizację zwężenia ciężkość , typ płytki i zakres . Użyj SCCT schemat klasyfikacji stopnia ciężkości zwężenia , by opisać swoje wnioski . Użyj SCCT osiowy wykres wieńcowej modelu segmentacji , by opisać swoje ustalenia również
4

wskazać innych ważnych ustaleń podczas CCTA , np. zaburzeń sercowych komór; . Rozmiar lewej komory i głośności , lewy objętość przedsionków; wielkość prawej komory i objętość , agrubość ściany lewej komory i ruchu . Uwaga żadnych nieprawidłowości osierdzia , naczyń wieńcowych , nie żył płucnych lub tkanki płucnej . Stanfrakcja wyrzutowa lewej komory , jeśli został nagrany podczas CCTA . Zgłaszać wszelkie nieprawidłowości zastawek , takich jak nienormalnym zwapnienia zastawki aortalnej i mitralnej .
5

zanotować swoje wrażenia i wnioski , podsumowujący najważniejsze ustalenia raportu . Dać ogólny OCENA ustaleń CCTA . Podsumowując anormalnych wyników niż wieńcowe serca, nieprawidłowe wyniki bez serca i nie- niedokrwiennej interpretacji serca . Stwierdzić korelacji do wcześniejszych badań kardiologicznych , takich jak potwierdzenia lub wykluczenia jakiegokolwiek zwężenia lub niedrożności . Podanie kliniczne zalecenia oparte na wszelkich ustaleń.
6

Wydrukuj dwie kopie raportu , i wysłać jeden lekarza krajowego. Prowadzić rejestr wszelkich komunikacji trzeba się z nimi . Imperium