O czym świadczy duża liczba retikulocytów we krwi?

Duża liczba retikulocytów we krwi, stan znany jako retikulocytoza, wskazuje na zwiększone wytwarzanie i uwalnianie niedojrzałych czerwonych krwinek ze szpiku kostnego. Może to być normalna reakcja na stany zwiększające zapotrzebowanie na czerwone krwinki, takie jak krwawienie, hemoliza (zniszczenie czerwonych krwinek) lub niedotlenienie (niski poziom tlenu). Jednak retikulocytoza może być również oznaką choroby podstawowej, takiej jak:

1. Zaburzenia szpiku kostnego: Schorzenia wpływające na szpik kostny, takie jak białaczka, zespoły mielodysplastyczne i niedokrwistość aplastyczna, mogą prowadzić do zwiększonej produkcji retikulocytów w celu zrekompensowania zmniejszonej produkcji dojrzałych czerwonych krwinek.

2. Niedokrwistości hemolityczne: W niedokrwistości hemolitycznej czerwone krwinki ulegają przedwczesnemu zniszczeniu. Szpik kostny reaguje zwiększeniem produkcji retikulocytów w celu zastąpienia utraconych czerwonych krwinek. Niektóre przykłady niedokrwistości hemolitycznej obejmują anemię sierpowatą, talasemię i autoimmunologiczną niedokrwistość hemolityczną.

3. Utrata krwi: Znaczna utrata krwi, na przykład w wyniku urazu, operacji lub krwawienia z przewodu pokarmowego, powoduje, że szpik kostny zwiększa produkcję retikulocytów w celu uzupełnienia utraconych czerwonych krwinek.

4. Splenektomia: Śledziona odgrywa rolę w usuwaniu starych lub uszkodzonych czerwonych krwinek z krążenia. Po usunięciu śledziony (splenektomia) może nastąpić przejściowy wzrost liczby retikulocytów, w miarę kompensowania przez szpik kostny utraty funkcji filtrującej śledziony.

5. Niedoczynność tarczycy: W niedoczynności tarczycy, gdy tarczyca jest niedoczynna, wytwarzanie czerwonych krwinek może być upośledzone, co prowadzi do łagodnej retikulocytozy, gdy szpik kostny próbuje to skompensować.

6. Niedokrwistość z niedoboru żelaza: W niektórych przypadkach niedokrwistość z niedoboru żelaza, która jest częstym rodzajem niedokrwistości spowodowanej niskim poziomem żelaza, może również prowadzić do retikulocytozy. W przypadku niedoboru żelaza upośledzona jest produkcja hemoglobiny, białka przenoszącego tlen w czerwonych krwinkach. Szpik kostny kompensuje to, uwalniając retikulocyty wcześniej niż zwykle, próbując zwiększyć liczbę krążących czerwonych krwinek.

Należy zauważyć, że liczbę retikulocytów interpretuje się zwykle w połączeniu z wynikami innych badań laboratoryjnych i kontekstem klinicznym, aby określić przyczynę i zastosować odpowiednie leczenie. Jeśli dana osoba ma podwyższoną liczbę retikulocytów, może być konieczna dalsza ocena i badania w celu zidentyfikowania choroby podstawowej i zastosowania odpowiedniego leczenia.