Plan opieki nad pacjentem z zapaleniem spojówek?

Pacjent: 35-letnia kobieta z ostrym zapaleniem spojówek.

Główna skarga: Czerwone, swędzące i łzawiące oczy.

Historia obecnych chorób: Pacjentka zgłasza, że ​​obudziła się dziś rano z zaczerwienieniem, swędzeniem i łzawieniem obu oczu. Zaprzecza jakiemukolwiek bólowi oczu, wydzielinie lub niewyraźnemu widzeniu. Opowiada, że ​​nosi soczewki kontaktowe już od 5 lat i nigdy wcześniej nie miała z nimi żadnych problemów. Twierdzi, że nie była narażona na żadne znane jej alergeny ani substancje drażniące.

Przeszła historia medyczna: Pacjentka zgłasza, że ​​w przeszłości cierpiała na alergie sezonowe.

Historia społeczna: Pacjentka jest zamężną matką dwójki małych dzieci. Pracuje jako nauczycielka.

Leki: Pacjentka obecnie przyjmuje doustne leki przeciwhistaminowe z powodu sezonowych alergii.

Badanie fizyczne:

Oczy:

- Ostrość wzroku:20/20 w obu oczach

- Źrenice:Równe, okrągłe i reagujące na światło

- Mięśnie zewnątrzgałkowe:Pełne i nienaruszone

- Spojówka:przekrwiona i obrzęknięta

- Rogówka:przejrzysta

- Twardówka:Biała

Inne:

- Nie stwierdzono żadnych innych nieprawidłowości

Badania laboratoryjne:

Wymaz ze spojówki: Wynik negatywny dla bakterii i grzybów

Kultura wirusowa: Aż do

Diagnoza:

Ostre zapalenie spojówek, wirusowe

Plan leczenia:

- Sztuczne łzy

- Zimne okłady

- Maść z antybiotykiem do stosowania miejscowego

- Doustne leki przeciwhistaminowe

- Unikaj noszenia soczewek kontaktowych do czasu ustąpienia infekcji

Prognoza:

Dobrze. Pacjent powinien całkowicie wyzdrowieć w ciągu 1-2 tygodni.

Edukacja:

Pacjent został przeszkolony w zakresie:

- Przyczyny i objawy zapalenia spojówek

- Plan leczenia

- Znaczenie właściwej higieny rąk w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się infekcji

- Znaczenie unikania kontaktu z alergenami i substancjami drażniącymi

- Znaczenie skontaktowania się z lekarzem, jeśli objawy nie ustąpią